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多數40歲以上的糖尿病人都應吃他汀!

原創 郭藝芳 郭藝芳心前沿

01

糖尿病對人類健康最大的危害是引起心絞痛、心梗、腦梗等動脈粥樣硬化性心血管疾病。因此,對于糖尿病人僅僅降糖治療是遠遠不夠的。高血糖可以破壞動脈血管內皮,造成血管內皮損傷,為膽固醇進入血管壁內創造條件。換言之,高血糖與血液中膽固醇狼狽為奸、互相配合,導致了動脈粥樣斑塊的形成與增長。積極有效的降低血液中膽固醇水平是預防動脈斑塊形成與增長的關鍵措施。


2

哪些糖尿病人需要使用他汀治療呢?如果患者已經發生冠心病、甚至心梗、腦梗、嚴重頸動脈或下肢狹窄等病,無論血液中膽固醇水平高不高,都應該立即開始他汀治療。


3

如果沒有發生上述疾病,糖尿病人發生心腦血管疾病的而風險也很高。若糖尿病人的年齡40歲以上且低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)達到1.8mmol/L或更高水平、或總膽固醇達到3.1mmol/L或更高水平,屬于發生心腦血管疾病的高風險人群,應該應用他汀治療,降低膽固醇水平。膽固醇是形成斑塊的原料,血液中膽固醇水平越低,就越不容易形成動脈斑塊,于是發生心腦血管疾病的而風險就會顯著降低。

所以,糖尿病人不能只重視降糖,還要在醫生指導下應用他汀降膽固醇。對部分患者而言,降膽固醇比降糖更為重要。

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