中醫故事-我的醫學歷程
之一 誤診
1989年，記得我初涉
臨床，其實我學的是兩年制西醫班，因為我家是
中醫世家，我并沒有上過什么中
醫院校，在讀西醫課程的時候，我家里有好多中醫書（我在高中就看過，那時沒什么可玩的，也沒有什么課外書，看中醫書就算看小說了），像《醫宗金鑒》、《壽世保元》、《本草綱目》、《
外科正宗》、《黃帝內經素問直解》都是繁體字，看得很費力，幸好我平時喜歡聽歌曲，那些歌曲大都是繁體字的，還真給我打下了基礎。
那時看了《黃帝內經素問》，也許是我帶了點中醫遺傳基因、或者是熏陶吧，怎么這么有意思呢？它把人的五臟六腑都比喻成各個官職，每個官都
管理著人體的某個生理功能，后來越看越喜愛，在我們西醫士班里，我常給我的同學講《黃帝內經》，像《醫宗金鑒》用詩歌體講述病癥，也讓我樂此不疲，西醫班畢業時，我已經背了三四十個方劑了，包括我家里的方歌手抄本，一到臨床我就有一種躍躍欲試的勁頭，不就是看病嗎，你看別的學生都沒那個膽，也寫不出什么方劑來，我卻能。
父親不在時，那幾個實習生和進修的
醫生都不敢看病，我像個
專家似的，大模大樣就看起病來。一天下午，來了一個13歲的小女孩，她父母攙扶著她進了診室，小腿很腫，疼痛，腿伸不直，我一看這不是靜脈炎嗎，他們幾個也不發言到底什么病，我隨便問了一些小女孩的病情，對她父母說：這是急性靜脈炎，沒事的，我給你開五劑藥就好了。我知道我們家
治療靜脈炎的方劑，活血、清熱、利濕、消腫之類，就給她開好了，
病人也沒有問什么，就走了。五天后，父親坐診，小女孩來了，臉色發紅、小腿腫得把褲子繃得緊緊的，她爸爸說：李
醫師，前些天我們來看過了，說是靜脈炎，給開了五劑藥，回家吃了以后一直發燒，腿比以前腫得還厲害，這兩天也吃不下飯了，你看怎么回事？
我父親一看就說：這不是靜脈炎，是小腿
感染，已經化膿了，必須開刀。然后非常生氣地轉向我們：誰看的，你見過幾個小女孩得靜脈炎的，靜脈炎什么樣啊。我一聲不敢吭，低下頭，臉發熱腦袋發脹。父親又說：小腿感染是發展很快的，一旦失去時機，就會化膿，你按靜脈炎治療，用活血化瘀之藥，把感染擴大了。當時應該用仙方活命飲合三妙散，再加連翹，加大清熱解毒之藥量，
診斷之誤啊！
后來了，父親給那個小女孩開了刀，真如父親所說，淌了兩彎盤膿液，十余天，小女孩就好了，笑臉又重現在她的臉上。
20歲的我牛刀小試，出了差錯，我才感覺自己是墻上的蘆葦----頭重腳輕根底淺。茫茫醫海我才踏了一點水。
之二 奮發
有了第一次的教訓，我深深的思考了自己的不足，“諸葛亮出山，乃是有備而來”，只有大量的接觸臨床才能正確地識別病癥，學了兩年西醫，也不能認癥，從教科書上看到的，到了臨床怎么都難以般配，我到了中醫外科，這里什么病都有，包括西醫的外科、內科、
婦科、兒科、五官科、口腔科疾病都有，一年的西醫理論，讓我用得上的的確不多，因為在這里要用中醫治病，我沒有正式上過中醫院校，我從哪里入手呢，家里只有那幾本繁體字的古醫書，有的可以看得懂有的一點也看不懂，怎么辦呢，一本《臨床實用中草藥》已經破爛不堪，缺頁少字的，再也找不到可看的。
那時真是求知若渴，診室里幾個醫生各顧各的，考研的考研，忙生意的忙生意（現在我知道他們中醫技術實在很單薄，很少人找他們看病，他們是沒有能力教我中醫的）。
父親專家診，讓我在一旁寫中藥方子，我是經常的寫錯，不是藥物名寫錯，就是藥物量寫錯，現在想起來才知道父親用藥是那么精湛，療效如神。
我做夢都想變成一個名醫，可惜手中無書可讀，真是急煞我也。幸運的事出現了，我的一個堂哥來醫院進修，他帶了一本中醫院校的《中醫基礎理論》，我一看，太好了，我搞不懂的東西里面都講到了，我那時連中醫的“五臟六腑”都搞不懂，這本書講得好詳細啊，于是我常跟在他的背后討好他，求他借我看看，他只有這一本書，也把它視為珍寶，我們這里的新華書店是買不到的，他終于借給我了，借我時告誡我，給他保護好。
當我拿到這本書時，內心的喜悅簡直無法描述，這真是我期盼了好久……好久……的至寶，我不分晝夜，廢寢忘食地看，可惜還要還給他，怎么辦呢，干脆把它抄下來吧。我買了十本學生用的作業本，從目錄抄到結尾，一字不漏的抄下來了，我終于有書了，抄完《中醫基礎理論》，我問堂哥，你還有嗎，他說你看什么吧，我問他有《中藥學》嗎？他給我拿來一本高等教材《中藥學》，我又夜以繼日的抄起來，還要趕時間，分秒也不愿意浪費，等到我把兩本書都抄完，我的右手大拇指內側都磨出血了，可是那時的心情真的好興奮啊！
后來，我又借到一本胡伯虎主編的《實用痔瘺學》，老法子，抄！不知道我又用了多少時間，等到抄完的時候，我的手指都有些僵硬了。那時不像現在，手機呀，上網呀，泡妞呀，桑拿呀，哪有這么多的樂子可尋呢？
我還有一個學中醫的路子，那就是父親訂的《中醫雜志》、《新中醫》、《浙江中醫雜志》、《上海中醫雜志》，不懂也不怕，一字一句地看，好的做筆記。后來又搞了很多中醫書，就這樣一如既往地看了下去，步子越來越堅實，心中越來越自信了，中醫之門離我也越來越近了。
之三 綻露
歲月荏苒，轉眼又是一年。
在中醫外科學習期間，我看到好多好多的疾病用中藥都取得了非常滿意的效果，這更使我對中醫藥治病堅信不疑，怎樣使用中藥為病人治病在我心中已經形成了雛形，我也漸漸地掌握了其中的一些常見疾病的辨證施治規律，那時我大約已經可以背會五十個方劑了，雖然還沒有給病人施治，但每一病癥都已深深印在我的腦中，應該用什么方劑此時的我已胸有成竹了。
機會總會給那些有準備的人。我的第一例病人應運而來，其實我早已留意他的病情很久了，那是我父親的一個病人，是我市電線廠的廠長，病人大約有五十多歲，體胖，雙膝關節腫脹，曾經骨科、西醫外科、內分泌風濕科治療了兩個多月，穿刺、注藥、牽引、理療、無休止的抗生素，均未見任何效果。后來經人介紹求父親診治，父親每次給他開五天的中藥，五天后再調方子，治療了大約二十余天，病人明顯好轉，病人非常高興，我把父親開的方子也深深記在心中，并且在父親給患者診病的那些日子里，圍繞這個病我看了大量的書籍，一個一個治療風濕性
關節炎的方子我都細心琢磨了好多遍，對于這個病人，我的心中默默地為病人開著方子，只是未經施治。
恰在這時，父親身體患病了，不能再繼續給他診病了，病人這次來時，我對他講明情況，病人心情一下子掉到了谷底，黯然失色，連連嘆息，口中不住地說，那怎么辦呢，那怎么辦呢，你想，原本一個非常有希望治好的病人，突然落到一個不可救治的地步，他會感到多么悲哀，從他的眼神，我看到了他心底的絕望。病人好久沒有言語，這時我對他說，要不然這樣吧，我父親開的方子我都知道，不如我給你開吧。病人轉向我，一個22歲的年輕人，一個經過了多個專家、主治醫師聯合診治過的市電線廠的廠長，在社會上也算有點知名度的人，會讓我治療嗎，他盯著我，似乎在想什么，我想他大概是一百個不愿意，可是又有什么辦法呢。最后他無奈地說，你看著辦吧。
我分析一下父親給他開過的方劑，一個是三妙散加減，一個是仙方活命飲加減，所加減的藥物具是清熱利濕之藥。我看了病人的舌苔，苔厚而黃，根據父親用的上面兩個方劑，均是寒勝熱、燥祛濕之意，如果從西醫的角度看這個病，就是膝關節無菌性滑膜炎，病因可能跟感染有關，具體跟那一類微生物有關，到現在也原因不明。那時我對膝關節的解剖不甚了解，什么滑膜炎，我還叫不上來西醫的名字。要知道這一點不像西醫，非要知道病名才可以去治療，可在當時，以我的自信，我的感覺是我完全可以治好他的病，藏在心底的話以我的年齡和醫學職稱是不能這樣說的。
我給他開的是《金匱要略》的白虎加桂枝湯加減：石膏 知母 桂枝 薏苡仁 銀花 連翹 黃芩 黃柏 川牛膝 防己 茵陳 車前子 赤芍 甘草。五天之后，病人這次是直接地找到我，第一句話就說，你開的方子不錯，繼續給我開吧，根據病情，我又給他調整了一下劑量，這次給他開了十天，十天之后，病人非常高興地說膝關節已經看不出腫脹了，只是稍微有點疼痛，我一想他的關節原本有積液，起初是腫脹，關節面反而不易接觸，感覺不到關節摩擦時的痛感，現在關節內積液消失了，上下的關節面接觸緊密了，因為他的關節面長期受炎性滲出物的浸泡以及注到關節腔里的西藥的損害，軟骨面已經不再光滑了，根據中醫的理論當加活血化瘀之品，我給他加上當歸、地龍，病人再次來的時候，滿臉的喜悅，對我說，李醫生，你這次開的藥特別好，我走路時膝關節已經不疼痛了，快好了。
我是第一次，聽病人親切的稱呼我李醫生，內心的興奮無以言表，兩年來，我的辛苦、執著、勤奮終于贏得的第一個患者肯定，我非常的滿足和驕傲。最后我以四物湯加減而收功。后來這個病人又給我介紹了幾個關節病的患者，均得到了很好的療效。
像滑膜腔這種結構，西藥是很難起到效果的，滑膜既致密周圍又缺乏血液供應，西藥無法滲透入內，而中藥是無法所比擬的，這恰恰了反映了中醫藥治病的廣泛而深入，西醫常常往關節腔內注射藥物，或牽引同時并用抗生素，其常常使關節進一步受到損害，直至最后關節致殘。
之四 處方
我沒有受過正規的中醫藥大學的教育，其學歷是通過自學獲得的。
按現在的中醫教育模式我應該屬于哪一類呢，要說師承，還真沒有正式拜過師，或者有幸經歷中醫帶徒班之類。
我最初的中醫啟蒙來源于我們這個中醫世家，，祖輩于清朝道光帝年間開始從事中醫外科的，到今天應經是第八代了。
我想一說出中醫世家來，有些人就會喊騙子了，就連現在的醫療廣告法都明確規定，不準以什么多少名醫、什么中醫世家自居，否則，你就犯法了。現實就是真的東西也不讓你說，這是法律法規，何況我一個社區小中醫，執法者發話：不準！
當我看到吳儀副總理在2007年全國中醫藥工作會議上的重要講話精神，我的心情無比的激動和興奮，多么親切的話語，多么由衷的關懷。我又看到我們的黨，我們的領導人給了我們中醫人多少溫暖與真情。在今天，我們又可以名正言順的說我們是名醫了，我們同樣是中國優秀的醫生，也是世界優秀的醫生。我們堅持的是顛覆不破的真理和科學，誰也無法把她推翻。今時日，社會上有些人打著揭露偽科學的旗號無休止的攻擊中醫，反對中醫，甚至提出要消滅中醫，他們的舉動，他們的目的，是注定要失敗的。
今天，我們的中醫人一直拼搏在每一個醫療前線，懷著無比的崇敬的心情，用我們民族精湛的醫術為人類的二十一世紀的健康拼搏著，面對這些險惡的種種論調，是永遠不會屈服的，因為我們崇尚的是科學、堅持的是真理。三千年的中國醫學是世界上最優秀的醫學，它揭示了人體與自然、生命與健康的規律，其博大精深的防病治病理論體系是對生命科學總結。
總理的講話為我們指明了方向，我們中醫人一定會以最執著的斗志讓中醫藥走向世界，讓世界人民都能用上我們中華民族的優秀醫學，那些無知與無聊的反中醫斗士們一定會不得而終的。
反思過去，我們平時只注重臨床工作，忽視了我們中醫宣傳普及的重要性，加之近年來醫療不正之風盛行，打著中醫藥旗號欺騙民眾的行為屢禁不止，這給人們的心理造成許多誤解與傷害，更讓那些早有預謀的的斗士們鉆了空子，不約而同、揭竿而起、粉墨登場，其惡毒的言語與用心更讓中醫藥雪上加霜，再加之西方文化的沖擊，又進一步使我們中醫備受摧殘，在名譽上遭受了重大的損失。
中醫到了生死存亡的關鍵時刻，有幸的是我們的黨，我們的zhengfu發現了這個慘重的事實，加大決心挽回這個損失，我們中醫人無比的高興，這讓我們看到了中醫的曙光，也必然使我們的中國醫學傲然于世界醫學之林。
我寫這些中醫故事就是要告訴我們每一個中醫人：我們做的是光宗耀祖的大事，
繼承中醫、發揚中醫，真的無需彷徨。
奧妙無窮的精湛施治，博大精深的理論體系，
永遠值得你我為之奮斗終生。
（我最近看到西藥的局限性以及不可靠性越來越明顯，從最近的臨床發現的。我問過從事西醫內科臨床的醫生，他們也越來越發現西藥的療效一直下滑，我相信中醫藥的大好時機來了）
以上隨便的聊一聊，我的故事繼續
一到臨床，最難的莫過于處方了，我說的這個處方，是給病人開處方，病人來了，你也知道該用那個方劑，可具體怎么用呢，舉個方子，普濟消毒飲，其組成是黃芩、黃連、牛蒡子、桔梗、板藍根、馬勃、連翹、玄參、升麻、柴胡、陳皮、薄荷、僵蠶、甘草。原書主治大頭瘟，像痄腮（西醫所謂的病毒性
腮腺炎，其實中醫的痄腮不僅包括病毒性腮腺炎，還包括化膿性腮腺炎）、顏面丹毒、腮腺混合瘤以及鼻咽癌腮腺侵犯、腮腺癌伴有不同感染時均可使用、用起來就發愁了，這些藥物是都用呢、還是哪些不能用呢、藥量呢，初學者是最難的。我也不會例外的，兒童痄腮，那是常見病（不談西醫的治療），這個普濟消毒飲怎么開，我開始開的時候，按教科書上開，病人會怎么樣呢，本來就發燒，胃里不好受，喝了一天，以后都吐了，不想喝了，而且效果不好，難道普濟消毒飲治療痄腮不行，我一直迷惑不解。后來，一個成年男性患者得了痄腮，病情非常重，雙腮腫脹，發燒，吞咽困難，雙側睪丸輕度疼痛。我給他以教科書所標藥量開了普濟消毒飲，三劑藥喝后，并未見病人有任何好轉，而且高燒40度以上，患者自服退燒片，以致汗水淋漓，發燒始終未退，并且雙睪丸更加腫大脹痛。這個普濟消毒飲難道不能治療痄腮，成人與兒童都未見效，我倍加懷疑這個方劑的可用性。我帶著種種的疑問求教父親，父親看了我的方子說，這兩個方子選用的都沒錯，你只會背死方子，怎么會治好病呢，搞中醫藥要懂得真正的辯證施治，第一個兒童的處方應該這樣開：銀花、連翹、桔梗、玄參、牛蒡子、薄荷、僵蠶、荊芥、馬勃、葦根、甘草，有些藥該去的就要去掉，像黃芩、黃連清熱燥濕藥，苦寒傷胃，病人無濕熱用它干么，只有弊而無益，至于柴胡、升麻輕清上揚之品，具不宜入。無痰不用陳皮，且陳皮可益火生亂。第二個成人應該加上生地、玄胡、川楝子、赤芍、麥冬，病人高熱，注意清熱涼血滋陰，并加玄胡、川楝子以引經化瘀止痛。這個普濟消毒飲，如遇化膿性腮腺炎或者顏面丹毒時，可用原方，面神經麻痹、面部帶狀皰疹也可以用到這個方子，關鍵在于如何正確辯證施治，中醫不是你會幾個方子就能解決問題的，平時要注意歸納、思考、領悟，用藥務必精益求精。
后來，父親用仙方活命飲（乳香、沒藥、穿山甲、白芷、皂刺、銀花、赤芍、花粉、大貝、防風、陳皮）隨癥加治療腰腿疼，開始時我一直很懷疑，這個方子不是治療瘡瘍的，怎么可以用它來治腰腿疼呢，讓我開方時，花粉、大貝開的都是10克，因為這事，父親給我糾正過多少次，我問，到底開多少克呢，父親說，如果你用它來治瘡瘍，開10克沒有錯，如果用來治腰腿疼、關節病最多不能超過6克，甚至3克，用量過大，整個方就變成寒性了，這對腰腿疼病人是不利的，寒性大一點，本意止疼，反而致疼，整個方子就沒用了。我真想不到用中藥幾乎要精細到這種程度，真是一絲一毫也不能有偏差。
現在有些人，把中藥的方劑當成了熬大鍋湯，藥味越來越多，藥量越來越大，開不準方，就多開點，中醫真的就是這樣的嗎？我不禁為這些中醫人感到悲哀，我們的祖國醫學原本就不是這樣的，她精湛無與倫比的施治是要下很大功夫去學的。
在父親的教導下，我更加勤奮的學習，做一個無愧于祖國醫學的繼承人！
之五 識藥
這一點與西醫不同。
西醫呢，這個藥你開好就行了，藥名，劑量，用法，病人拿著方子去取藥了。用不著關心它是哪個廠出產的，除非是假藥。這些也用不著關心的，也沒那個必要。
中藥是不是這樣就行呢，你把方子開好，藥物，藥量，劑數，病人也去拿藥了，挺省事的，病人有的還來找你復診，有的干脆就不找你了，我到底錯哪了，自己開了方子，十多味藥，每味到底什么樣啊，我可從來沒見過，到底有沒有效啊，有時自己也心里犯嘀咕，同樣的病人，他開方病人吃了很安穩，療效也好，我和他開得一樣啊，怎么病人反映腹瀉、肚子不好受呢。從來也沒有對自己不識藥反思過，反正是藥唄，認不認識藥有什么用呢，反正有藥房人員呢。
可是，要當一個好的中醫師，如果對藥物沒有一定的認識，你是如何也成不了一個名醫的，對于自己的武器不了解，怎么可以打勝仗呢？
舉個中藥例子，最常用的當歸：性溫，味甘、辛，歸肝、心、脾經。功效：補血活血、調經止痛、潤腸通便。《本草綱目》記載說當歸調血為女人要藥，有思夫之意，故有當歸之名，正與唐詩“胡麻好種無人種，正是歸時又不歸”之意相投，據其療效，李時珍猜測“當歸能使氣血各有所歸，恐當歸之名必因此而出也”，這是關于當歸命名的一些推敲，我們暫不討論，但要說當歸能使血各得其所那絕非虛言。
那么怎樣理解它的味甘、辛呢，如果你不親自去嘗一嘗，你是不知道他是個怎么樣的甘、辛法，就其根來分，可分為當歸頭和當歸尾，當歸頭飲片較大，嘗一下，微甜的，你再嘗一下當歸尾就發現味道有些偏辣，這時再理解當歸頭入脾補血，當歸尾入心活血就不難了。鮮當歸與陳當歸又有什么區別呢，剛切好入藥的當歸，你聞一下，用手抓一下，香氣濃郁而又柔軟，那陳當歸呢，干燥易斷而無香氣，藥力大減。
那么你在臨床應用時，心中就會十分明了了。血虛癥用當歸頭，調經止痛用全當歸，跌打損傷、風濕痹痛，不用我說，你也會選用當歸尾了，腸燥
便秘用鮮當歸最好。腸胃不好者，可用當歸頭，意為減其辛而用其甘也。
一個好的中醫用藥就像寫文章那樣，字斟句酌，精益求精。
如果你是中醫專業而非中藥專業，又是在醫院搞臨床的，中藥教材上說得已經很詳細了，我還要再了解嗎，藥房干的事我有必要干嗎？這一點恰恰是作為中醫師最不應該丟失的，也是我本人不贊成的中醫教育之一。三十年前，還沒有中藥這個專業，把中藥獨立分成一個專業后，你看中藥學專業的課程都在干什么，什么中藥藥理呀，是什么中藥化學呀，中藥制劑分析呀，花費高昂的經費研究中藥的成分，發現一點藥理，就開始用到中成藥研制上，專家聯名，藥廠生產，快速推向市場，結果怎么樣，讓人家抓住了小辮，說你沒有經過怎么樣的實驗，把并非真正有效的中藥推向群眾，損害了中醫的聲譽。
把中藥從中醫分出來搞科研，其出發點就是想把中藥治病的機理用現代的西醫揭示出來，到最后呢，真正的性味歸經都被研究得亂七八糟，中醫的好東西都丟棄完了。結果還不被人家說不科學嗎，因為研究到最后也沒跟西醫理論掛上鉤，人家連你的理論都要推翻，這一點我不能不說我們走的方向是錯的。
過去的中醫都是懂中藥的，不僅懂，而且親自去鑒定，炮制。
若要當一個好的中醫，醫與藥都要親自去實踐，醫不與藥相結合，一旦分了家，就少了一份治病的力量。
之六 傷疤
1991年春夏之交的一天中午，我從醫院下班回家，剛走到家門口，還沒等進門，就聽到院子里有個女人的哭聲，這是怎么回事？我推開門，看到父親正站在院子里，一個中年婦女蹲在他旁邊聲淚俱下，那哭聲悲痛至極，淚水不住地從她臉上往下淌，她旁邊站著一個十五六歲的小女孩，拄著雙拐，右大腿的褲子里纏著很厚的東西，滲出的液體已經浸到了褲子外面，看得出來她的褲子好久沒換過了，眼里含著淚，默默的一句話也不說。我想這一定是她的女兒。
只聽那中年婦女哭著說：“李大爺，你救救這個孩子吧，我家什么都沒有了，什么都賣光了，先后住了六次院，開了六次刀。這兩年來我借遍了所有親戚鄰居的錢，孩子的爸爸五年前因為車禍去世了，只有我們娘倆個，您救救她，讓她一輩子給您當牛做馬，我也心甘情愿”。父親說，“你先別這樣，我看看孩子的病情再說”。父親讓那個小女孩坐在椅子上，慢慢的給她揭開纏在大腿外面的紗布。那小女孩瘦骨嶙峋，面色萎黃，雙眼呆滯的看著父親，眼里流露出太多的無助、迷茫與絕望，這本該是個花季少女，被疾病折磨得不成樣子了。
當父親完全揭掉纏繞在小女孩大腿外的紗布時，我一下子驚呆了，這哪是大腿啊，從膝關節到腹股溝前后，整個大腿簡直就像被亂箭射過一樣，前后共有十幾個刀口，每個刀口里都塞著引流條，整個大腿肌肉萎縮，皮膚暗紅、紫黑，肉芽外翻，膿水淋漓，氣味發臭，小腿及足背皮膚表面廣泛水腫，X線顯示：股骨中、下段兩處骨缺損，整個骨干密度不均勻，骨膜表面像撒了一層小石子，骨髓腔模糊不清，多處高密度陰影。這個小女孩的股骨怎么這樣了，這可怎么治呀？
這腿還活著嗎？這病還能治好嗎？父親指著片子說，這個小女孩的股骨干已經廣泛壞死，并且中間有兩段骨缺損，整個骨干長期浸泡在膿腔里，已經成為死骨了。骨干的供血破壞得太厲害了，治好是不容易的。
我問小女孩的媽媽，這個小女孩得病的全過程，她媽媽給我講了女兒得病的前前后后。
四歲時，她和幾個小朋友在一塊玩耍，她從高處向下跳時，一不小心摔倒在地，十余天后右大腿突然腫大、疼痛、高燒，在當地縣醫院診斷為急性血源性骨髓炎，經大量抗生素治療后，未能消散，最后行手術切開引流。治療了一個多月，痊愈出院。
中間這些年也沒出什么事，兩年前右大腿突然出現腫痛、發熱，又去當地縣醫院治療，診斷仍是血源性骨髓炎，隨即應用大量抗生素，病情未予控制，只得手術，作局部骨鉆孔引流，不久股骨干另一處又出現骨髓膿腫，第二次行鉆空引流，兩個月后再次復發，第三次行開窗引流，病情雖得到稍微控制，低熱始終未退，其間幾乎用盡了所有類別的抗生素，終未能控制
感染，一個農村家庭的所有積蓄已經花完了。縣醫院的骨科醫生已用盡了渾身解數，最后說了句，你們轉院吧，到市醫院治吧。
沒辦法這母女二人又來到市醫院，來到骨科，管床醫生說還有死骨，必須取出來，還要再手術，沒辦法，權威發言了，取吧，母女倆只得接受這個現實。第四次手術，開了三個口，在三個不同地方取出部分死骨。術后，骨科主任說，這次取得比較徹底，凡是跟死骨挨邊的都取出來了，這回沒什么問題了。
可是，事隔不到一個月，小女孩的腿又腫了，縫合的刀口再次破潰，這次主任有些急了，糾集了院內一部分外科、骨科會診。討論的結果是，骨缺損過大，只有采取髂骨取骨填塞缺損才能有希望治愈。為了孩子，小女孩的媽媽同意了，再次向鄉親們去借錢，湊齊這次的手術費用，骨科主任帶著一班精英上陣了，看樣子要來個魚死網破，破釜成舟，手術做了將近四個小時。術后，小女孩問：主任，這次怎么樣啊？主任說，你看，我們大家都齊心協力了，手術還是成功的。上天不知道是在跟誰作對，或許是那個小女孩命運太不幸，或許是這個市內知名度頗高的骨科主任的偶爾的一次失敗。主任很郁悶，這大家討論一致的手術方案怎么會錯呢？第六次手術，主任沒再上，讓別的醫生取出了他植入的已經壞死的髂骨。
小女孩媽媽問主任，“這以后怎么治啊”，主任答，“先換換藥，看看再說吧”，她又問，“那消炎針還打不打呢”，主任說，“這個么，打也可以，不打也可以”，“我們已經沒有錢了”，“哦，這個情況你和護士長反映一下”，主任轉身離去，小女孩的媽媽，眼里含著淚水，在走廊里停了好久，沒有去找護士長，轉身回到病室，對小女孩說：“孩子，咱回家吧”。“媽咱不治了嗎”，“不是不治，咱回家吃點好的，養養身體再來治”。
后來，這小女孩的媽媽打聽到父親治骨髓炎比較有名，一路打聽，來到我家，在我家院子里放聲痛哭。她媽媽就就像找到了救星，找到了希望，兩年多來所有的委屈一下子傾瀉出來，堅強的她再也控制不住淚水。這個場面深深震動了我的心靈，小女孩的大腿讓人慘不忍睹。作為一個醫生，看到這種情況，我說不出來什么滋味。一個生命在你面前承受著巨大的摧殘與折磨，若不能救病人于苦海，我寧肯一輩子不做醫生。
這樣一個農村家庭，在九十年代，因為一個骨髓炎花去三萬多元，這對于一個僅靠土地生存的家庭如何承受呢。
小女孩的腿已經被手術刀口切得不成樣子了，這還能治好嗎？整個壞死的股骨干怎么辦呢，我陷入了深深的思索。我查了小女孩右大腿的刀口，前后總共十一個。不知道這兩年來她怎么受的。
我問父親：這在中醫里算什么病呢，還能治好嗎？父親說，這種病初發時，應屬于無頭疽中的附骨疽，病因病機可概括為余毒濕熱與跌打損傷，而這個小女孩是在四歲玩耍時摔傷所致的，辯證是為淤血阻滯，寒濕內侵，日久由寒化熱，熱甚腐肉而欲作膿。初期可用仙方活命飲合四秒湯加瘡家圣藥連翹即可消散，用方如下：乳香、沒藥、穿山甲、白芷、皂刺、金銀花、赤芍、當歸、花粉、浙貝母、防風、陳皮、蒼術、黃柏、薏苡仁、川牛膝、連翹，甘草，同時可用金黃散外敷，稍事加減，皆可治愈。
而西醫一上來，就是大劑量抗生素，其中有些中醫也和西醫用藥一樣，盲目應用抗生素，把中醫中藥甩到一邊，抗生素治療外科感染到底怎么樣呢？
打個比方吧，咱把人體里感染的地方比作局部發生了叛亂，它們（西醫所謂的微生物，父親平時稱它們為邪或毒）建立了堅固的城堡，匪首乃是細菌大王。
人體高層發現了叛亂，就派十萬抗生素大軍討伐匪幫，小細菌得到軍情立即告知細菌大王。大王問話，來了多少，小菌答，聽說發了十萬大軍，到城外的不到一萬。大王說，怕什么，讓我們的人跟他們去打。
十天之后，小菌又報，大王我們的人和他們的人都死了好多，城外的死尸和打壞的東西堆起來比我們的城墻還高，形成一層堅固的堡壘，他們已經過不來了，我們不用害怕了。細菌大王面帶喜色，他們也就這點本事，平時多觀察他們，熟悉他們的路子，招式，以后再碰到就不用害怕了。想入我的城，沒門。
又一日，細菌大王正在飲酒作樂，小細菌驚慌失措，前來稟報，大王，不好了。大王怒道，好好的，你慌亂什么。不好了，壞事了，又來一幫攻打我們了。什么隊伍？中醫藥。中醫藥有什么可怕的？話未說完，只聽一陣天崩地裂的巨響，房倒屋塌，天空黑暗，不見云日，大王急問，怎么回事，你快說仔細，小菌說，這次來的是什么都有，有兵有炮有車，據報他們的戰術精良，說是什么聚而散之、散之攻之，就因為這樣，我們的人被他們拉散的拉散，殺死的殺死，逃跑的都背逮住弄死了，城外的尸體也被裝到車上拉光了，城墻也被他們炸得粉碎。話未說完，又一陣劇烈的響聲，細菌大王絕命狂呼，哎呀，不好了，我命休矣，隨即落荒而逃，追趕者喊聲震天。。。。這是打個比喻，讓你理解抗生素與中醫藥治療感染的不同之處。抗生素治療感染，其結果如何呢，感染控制住了，壞死組織與炎性滲出物不能被人體吸收，局部化膿了，最后還要開刀，不僅要花很高的費用，而且在身體上留下了永遠的傷疤。
在治外科感染方面，中藥方決不是西醫的抗生素，你看我們常用的方劑里，都有好多味中藥，有活血化淤的、有清熱解毒的、有利濕消腫的、有散結排膿的，每味藥在治這個病上都發揮著不同的作用。對于外科感染，一旦局部腫塊形成，周圍堅硬、疼痛、局部皮膚溫度升高，大量抗生素起了什么作用呢，把細菌殺死那兒了，細菌壞死的產生物、分泌物不能被及時清除，這在局部就形成了僵硬的結塊，更阻止了這些壞死組織與滲出物的消散。
盡管抗生素控制了腫勢的蔓延，周圍不感染的組織解除了危險，但局部的炎性滲出物與壞死組織一點也不能清除。你看那些外科感染形成的腫塊和包裹，有幾個可以用抗生素解決的，到最后還不是都要開刀嗎？像那些手術感染的，又有幾個能用抗生素治愈的，還不是要二次手術解決嗎？
現在有些患者也很迷茫，把開刀當作高超的醫術，開刀就是治病的最后一招，要是開了刀還治不好的話，那就聽天由命了。而中醫藥抗感染是整體的、廣泛性的，既借助藥物調動人體的機能，又利用藥物去攻外來毒邪。體現了人藥并用，協同作戰的目的，何病而不除，何病而不治。
現在有些人盲目地去研究中藥的抗菌成分，提取，分離，走西醫的道路，違背中醫的理、法、方、藥。怎么能真正的治療感染？
中醫藥治感染并不是那些經研究能殺滅微生物的清熱解毒藥的功勞，辯證施治，調動人體機能是中醫治病的宗旨。像我們外科常用的陽和湯，其中就沒有清熱解毒藥，它怎么治療陰疽、流痰呢，它是讓人體自己去治的，它像一個號召，喚醒了人體內的勇士們，為自己的生存環境去戰斗，這是中醫內在的一種精神。人和天地萬物都有其生機，中醫對于人體就像一場春雨，喚醒了生機，滋潤著肌體，人體才會生機勃勃，神怡自得。中醫藥治感染是殺死敵人而不傷害自己。
我問這個小女孩應該怎么治呢，父親說，這個孩子從四歲就開刀，總共開了七次，現在右股骨干基本上已經壞死了，若要再取死骨，那就只好把整個股骨取出來了，那治療上還有什么意義，不如截肢算了，小女孩花了三萬多元，這讓她怎么接受呢？
你看股骨干周圍塞的都是引流條，引流條把股骨干與周圍的軟組織長期隔離開了，這就像把一個活的樹干周圍封上水泥，與周圍不能代謝，其營養物質怎能到達，它怎么成活呢，我們現在把它保護起來，把不該下的引流都去除，每日用黃連、大黃、黃柏、生地、苦參、蒼術、白芷、當歸各三十克煎湯熏洗患肢兩次。再看內治之法，小女孩多次手術之后，以致腰膝酸軟，潮熱盜汗，頭暈目眩，舌紅少苔，下肢浮腫，不思飲食，一派肝腎陰虛之象，處以六味地黃湯加減：熟地黃、山萸肉、生山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、白術、薏苡仁、川牛膝、川續斷、連翹、甘草，此時決不能用任何攻伐之藥，若再誤用，患肢必將不保。不要老是想著這個死骨怎么、怎么辦，不取出來會怎么樣，不要被西醫那些生理病理概念誤導，這會影響你的治療，從整體出發，辯證施治得法，腎陰足則骨髓滋生。這個小女孩就是因為無休止的手術，才造成今天這個局面的，未等死骨脫離，就鉆孔、開窗、手術鑿除，周圍組織一切再切，好壞都切，一個大腿搞得到處都是空洞，塞滿了引流條，阻礙了小腿部的靜脈回流。切多了呢，就挖東墻補西墻，搞得一身都是刀口，身體狀態極度失衡，怎么成活？
按照父親的方案治療了一個月，小女孩的病情有了轉機。
首先大腿的顏色逐漸變得有了血色，刀口已經愈合了四個，小腿及足背的浮腫已經消失了，瘡口滲出的液體也不再有臭味了，顏色清淡了許多，小女孩的面色也不那么萎黃了，臉上也有些紅潤了，心情比以前好多了。
父親又調整了一下治療方案，改用四物湯加減，又治了月余，X線顯示，在股骨干周圍有新骨陰影出現，母女倆非常高興，父親對他們說：根據這兩個月的治療，病情已經大為好轉，這個病的治愈也只是時日的問題了，你們放心吧。母女倆千恩萬謝，小女孩媽媽高興地說，這么大的病，只花了六百多塊錢，就控制住了，我們要是早一點找到您就好了。
經過半年的治療，小女孩完全康復，父親對她說，你現在還不能正常走路，還要再拄一年拐，等骨骼長硬實了，就沒事了。
我問父親，這種整個股骨干壞死了的骨髓炎，怎么又成活的呢。
父親說，不是股骨干復活，而是一部分活著的骨頭在壞死的骨邊緣生長繁殖，替代了死骨，中醫藥就是使這些沒有死掉的骨頭代謝增加，生長旺盛，從周圍環境中汲取營養，也從死骨上得到新骨需要的東西。
聽了父親的話，我領悟了中醫治病的根本。
三年后，小女孩來看父親，她的個子長高了，臉也變得圓圓的了，已經是個大姑娘了。
我告訴她，父親已經去世了，給她治病的時候，父親就病得很重，只是她們不知道這件事。小女孩聽了這個消息，說不出話來，眼睛一下子濕潤了，轉身的離去時候，我看到她的淚水已經流到臉頰上。
父親就是這樣，當病人在他面前時，他忘了自己也是一個病人；哪怕在他身染重病的時候，他都會作為一個醫生而盡職盡責。
對于手術，中醫也不是完全丟棄不用的，在中醫治療時，是把病勢縮小到最小范圍，如不能消散，即用刀針，對人體傷害達到最小，攻邪時，不傷正。況且，如能熟練掌握中醫外科消、托、補三法，必能使人免于過多傷害。今時之中醫生，也向西醫傾斜，動輒大刀闊斧，切割剮除，真是崇飾其末，忽棄其本，給病人遺留下永遠的傷疤。
之七 希望
機會總是留給那些有準備的人，是金子總要發光的。
上了一年的西醫士班，又在醫院實習了一年，緊接著跟隨父親學了兩年的中醫外科，當我剛剛邁入中醫的大門時，父親因病去世了。
我的生活和學業陷入了停頓，母親沒有工作。主要靠醫院的一些補助生活，家里人找到醫院領導，懇求給我安排工作，盡管父親為這個醫院里下了汗馬功勞。院長是個醫學上的外行，對中醫一無所知，根本不了解中醫的傳承，終未給予答復，于是我的工作成了泡影。
生存是我必須解決的首要問題，那時的中醫正逐漸衰退，不能從事中醫工作，那我感興趣的中醫不就離我越來越遠了嗎？學了四年了，難道我要將它拋棄嗎？
父親去世后，找他看病的人依然很多，自然有一部分人找到家里，不如購買一些中藥，解決這些來診病的患者看了病不能用上藥的問題，后來又買了一些簡單的醫療器械，在家坐診。其間也治了不少病例，后來被醫院知道了，派人找我談話，說我拉攏醫院的病人，沒有辦法，我得生存呀。
1994年，為了生活我被迫離開在醫院里的那個家，來到街上，找了一間房，在那里偷偷行醫，那個街正好面對一個中等衛生學校的門口，時常會有一些學生找我看病，那時每天可以收入十多元錢，我的衣食問題總算有了著落。
還有一部分慕名前來找父親看病的患者，他們找到我，我用父親教給我的一些方劑給病人作治療，那療效就像父親開的方子一樣有效，逐漸贏得了患者的信賴，來找我的病人日益增多了。
那是十幾年的事了，我用中藥治好了不少的患者。那時的很多病人至今記憶猶新。記得有一個衛校的女孩，從小就有類風濕，雙下肢時常腫痛，雙踝關節積液，每年都要發生好多少次，她父母讓她報考衛校，也是將來指望她能把自己的病治好，四處求醫均也未見她的病情有什么好轉，她常到我那里取一些解熱鎮痛藥，我問明她的病情，建議她采取中醫藥治療，她問我能治好么，我說怎么治不好呢？你這么年輕一定可以治得好，她又告訴我沒有地方煎中藥，我說沒問題，我可以幫你煎，那時沒有現在的病人多，我每天有很多閑時間，就把藥給她煎好，裝在瓶子里，她下午放學后來我這里取，我給她煎了兩個多月的中藥，也許是我的真誠與仁愛感動了蒼天，小女孩在我的治療下完全康復了，她遠在新疆的爸爸聽說我把他的女兒的病治好了，異常興奮，帶著她的媽媽，姐姐，特意從新疆趕來看望我，他們買了很多東西，她爸爸握著我的手說不盡的感謝話，李醫生，謝謝你，是你救了她，她這個病一直是我心頭的一個結，你真是我的大恩人。
前幾年這個小女孩介紹她家鄉的病人來找我看病，我詢問她現在的情況，得知她從那以后再也沒有犯過病，現在已經是兩個孩子的媽媽了。
我也很高興，在四處躲藏的日子里，仍想著辦法用中醫藥解除病人的疾苦。
那時為了生存，也有對中醫的一種熱愛、執著、追求，無論病人如何的困難，我都想盡一切辦法去解決，無論如何不能讓扎根在我心中的中醫藥流失，決不讓它無用武之地。
那時就是一種熱愛，沒有別的想法，不想現在的人滿眼都是錢，沒有錢就不愿意去做。盡管這條路坎坷不平，我總是一往無前的走下去。
那期間，現在有印象的我還治好過一些下肢萎縮的病人，患閉塞性動脈硬化的那個老人還給我買了兩個大西瓜，我仍清晰地記得他的模樣，還有那個上肢動脈閉塞的中年婦女，還有很多乳房病患者，那時對這些病人均采用了中醫中醫藥治療，為中醫在當地的傳播里作出了不可磨滅的貢獻，我是中醫世家，我不來振興她，又有誰能在這種重重困難堅持下去呢？
相反地，父親去世后的中醫外科走了下坡路，幾乎全盤西化了，除了開中成藥，就是西藥，堅持不下去的，改行、改科的比比皆是。
在最苦的日子里，不管什么勢力如何打壓我，我也咬牙堅持，中醫帶給我的如同生命般重要，我相信她是好的，是真的，是對的，是永遠的，那種至深至真的信念誰能感受到呢？
很不幸，又一次的風暴襲來，源于我在門口墻邊用油漆刷了一個紅十字，衛生局的來人了，那時還沒有現在的衛生監督所，是我那條街口的一個西醫診所告發的，我后來才知道，那是衛生局一個副局長的妹妹的診所，他們要把我的中藥拉走，多虧我的一個患者，好像是區委的一個領導，他把這事攔住了。我才得以保存，沒辦法，我又用白油漆把那個紅十字蓋住了，由興盛的公開轉入隱蔽的地下，在我不放棄的同時，四處尋求更好的辦法法解決我的行醫問題。這終于有了門路，有朋友建議，你可以參加自學考試，通過正常的渠道取得行醫資格，才是發展中醫的正道。那時我對社會上的事很閉塞，連自學考試都不知道。
終于迎來我醫學道路上的春天了，我廢寢忘食的讀書，兩年時間考完了全部課程。終于開始實習了，那是在1997年，我已經學了很多的課程，在實習的這次機會里，我選擇了去西醫科室，我原來上過一年的西醫師培訓班，對西醫有一定了解，不如去西醫學學吧，增加一下我的認識吧。我到了西醫內科，開始跟老師學習西醫臨床知識，我的勤奮與認真令老師贊嘆不已，在同一科室里的那些學生們都不是很認真地學習，那時畢業了工作很好分配（現在可不是這個樣子了，誰不學就會被淘汰），他們沒事就聊天，閑了就逛街。我知道自己與他們的處境不一樣（他們是鐵飯碗），所以我學得很刻苦，這期間我接受了一些西醫的治療觀點與方法，這同樣影響并促進了我的中醫發展，好的中醫是不排斥西醫的，要有萬般皆為我所用的正確觀點。
一天下午，我正在醫生辦公室看病歷，我的一個老家同學四處打聽到我，他帶來一個病人，也是我的一個老鄉，大約30多歲模樣，面黃肌瘦。另外兩個人架著他的兩個胳膊，把他拖來這兒的，那樣子好像讓人打傷了（其實不是），我問他怎么了，他說一年前因鄰里糾紛與別人打架，打傷了人，被刑拘，入獄不久，就出現兩腿麻木，現在雙眼也看不清了，自胸部以下知覺喪失，腰帶也不知道束緊了沒有，褲子掉了也不知道，大小便均沒有任何知覺，坐在摩托上鞋子什么時間掉了都不知道。我問老師，這是什么病呢，老師說你帶他到
神經內科看看吧，當時我是在心血管學習的。
我帶他來到神經內科，讓神經內科的老師給他診斷一下，他開了很多檢查單，最后確診為多發性硬化，病人問這個病怎么治療呢，他說對這個病治療，目前還沒有好辦法，我給病人開些藥試試看。他好像開了一個什么神經生長因子，我記不起來了，一天用了四支，加在液體里輸液。那個針好貴，每支要80多元，這樣每天就要300多元，半個多月病人就撐不住了，連檢查費花了將近7000元了，并未見任何效果，復診時再次找到那個老師，他說我這里也沒有好的辦法，你去到省某某大學一附院治療吧。于是，我又帶著病人來到省里某大學一附院，檢查了一天，結果出來了，還是多發性硬化。專家說這個病的治療效果不理想，要我們住院觀察一段時間，病人經濟實在困難，根本沒有住院的錢了，患者說，我們還是回去想辦法吧。
我們一同回了家，病人的心情很沮喪，問我，你是學醫的，難道我的病真的沒有辦法治療了嗎？我想了想，對他說，不如我給你找個中醫方子試試吧。我想了兩天，又看了許多關于這個多發性硬化的資料，我家是中醫外科出身，學的都是治療外科疾病的方劑，能用的方子不多，我以前也沒有見到誰治療過這個病，從我掌握的方劑中能不能挑出一個來治這個病呢？我以前曾用陽和湯加減治療過一個下肢肌肉萎縮的患者，而且療效很好，能不能用它治療多發性硬化呢？我分析了好久終于開出了以下的這個組方：
熟地30 鹿角膠10 麻黃6 肉桂10 白芥子10 炮姜10 黨參30 黃芪60 當歸15 獨活15 白芷10 三棱15 文術10 土元10 雞血藤30 甘草6
讓病人服了十天，病人向我反映，有療效，身上似乎比以前知覺敏感了一些，而且眼睛比以前看得清楚了。聽了他的話，我非常地高興，對他說，你的病只要有好轉就能治好，這沒有什么問題了，你放心吧。
就這樣用這個方子加減，病人漸漸康復了，后來又用過六味地黃湯、四物湯加減，總共用了三個多月的時間，徹底治好了這個多發性硬化病人。
是中醫的療效使我折服，有時治病，我好像感覺自己有靈通似的，這一次看過病，開了處方，下一次的處方就已經想好了，而且到時候就該用這個方子了，而且用了療效挺好的。
實習結束，畢業證領到手。1998年我申請了私人行醫的醫療機構執業許可證，拿到了這個屬于中醫的，屬于我自己的，屬于廣大群眾的基石，為中醫大展宏圖的時機終于來臨。
對中醫的熱愛使我堅持下來，那份執著與堅定應該是我們每一位中醫人都應具有的品格。
回想過去，感慨萬千，在中醫這條路上走得多坎坷啊，多少次辛酸的淚水，多少次苦痛無助，多少的滄桑與熬煎，才贏得今日的興盛。
而今，那些在中醫路上徘徊的人，你們在想什么呢？
之八 亮劍
這段日子實在太忙了，早已命名的題目一直沒能抽出時間來寫，以至于有些網友都急了。農忙季節一到，我終于可以閑幾天了。前些日子，有個叫《亮劍》的連續劇非常熱播，其實我連一集也沒看過。家里的電視我很少開，忙了一天的工作，我還想看些古籍。因為我有好多中醫古籍，不擠些時間出來，豈不是白買了么？偶爾看一下電視劇也不過是《新聞聯播》，《焦點訪談》之類，就連我最鐘愛的《百家講壇》，也是每每錯過。至于現在的連續劇，讓我一直看完的寥寥無幾。
現在這個時代，什么人都有、什么事都干，大家覺得好的東西，也總有人出來反對。于丹講《論語》出了名，那個叫黎什么的老頭就站出來，言談話語，猶如潑婦罵街，據說還是個什么哲學家，我怎么看就是個四不像，易中天講《三國》，也被人糟踏得不成樣子，社會主義民主進程，讓我們有了太多的言論自由，這對于人民大眾來說，是社會的進步。但是某些人士可真是抓住了這個機會，再加上網絡這個載體，更有些網站，不分青紅皂白，硬是把這些浪人騷客推舉在泱泱眾生之上。這些眼紅了的兔子，看別人拿了個仙果就嫉妒，我就捏它一把，吃不上，我搞臟你，讓你吃著不舒服。一直找不到臺階登場，這回終于有了人梯，，這就像那些詆毀中醫藥的無聊加無恥的斗士們，你真的是在為黎民蒼生求安康嗎？我看你不過是在嘩眾取寵，博取名利罷了。
最近我們有一位知名中醫專家就著了道，他沒有識破那廝的伎倆，以為自己是個名家，一個不懂中醫的人，能和他同桌而語嗎？輕低估了他，只會落下笑柄。我不知道一個研究了幾十年中醫的專家為什么去那個場合，那個女主持，對中醫一無所知，她又能理解什么，你和兩個不懂中醫的人談中醫有什么可談的嗎？這不是對牛彈琴嗎？
從神農嘗百草，到今天某些人提出的廢醫驗藥，中醫藥真的走到頭了嗎？在中國古老而悠久的中醫何去何從，也許沒有太多的人關心她了。
正因為有了現代醫學，才使中醫到了墻角，作為一個中醫人，我也有過備受冷落的時日，從逆境走向輝煌的路上坎坷不平。當今有人提出廢醫驗藥，有人提出中西醫結合。
中西醫真的能結合嗎？打針消炎深入人心，而讓病人服用煎藥治病，卻成了另類，不肯接受。人們盲目地相信把病查清楚才能治療，把病人交給機器作主，中醫診斷成了錯誤，醫生是高等醫院的擺設。我們設想一下，當我們把醫院的醫療器械都撤走，那些專家們必定慌作一團，因為他們從來相信的都是機器，不相信自己的診斷。這種現象早已形成了依賴，當然我們不排除醫生的自我保護。
當一個發熱病人來就診時，如果沒有血液檢查，或者其它檢查，病人還能治療嗎？如果沒有查出異常結果來，怎么治療呢？我經常碰到此種病人，前些日子有位女士發熱將近二十天了，到大醫院去治療，專家開了很多的化驗單，結果沒有查出什么異常來，最后專家溫和的說，你看你的檢查結果都正常，沒有什么事，你放心好了。病人家屬聽了非常生氣地說，沒事，她都燒了二十多天了，怎么能說沒有事呢。一氣之下離開大醫院，病人找到我，我看了一下她的病情，給他們講中醫對她這個病的認識，他們欣然接受了中藥，開了個中藥方子，病人三天就好了。
現代醫學就是全部靠儀器來診斷，離開了實驗室，醫生就不能成其為醫生了，當某些疾病突如其來時，人們變得素手無策，因為這些病從來沒有發生過，根本找不到醫治辦法，這時才會想到用中醫中藥碰碰運氣。
你說中醫藥多么可憐，她就是這樣，想用她一下就用她一下，平時卻不尊重她，更讓人難以費解的就是某些人為了做秀，數典忘祖，功不可沒的貢獻被他貶得一文不值，還故意詆毀她，嘩眾取寵，搏一時之名。更可悲的是某些有著較高頭銜的名中醫早已投靠了西醫，從技術上、從利益上，徹底投降了，只會開有提成的中成藥，連組方都不會了。
從陰陽五行到現代醫學，中醫走到了陌路，原因是我們的中醫隊伍中，有些人就是掛著羊頭賣狗肉的。中醫真的是末路了嗎，好好思考一下。如果你是一個好的中醫，決不會為此種處境感到窘迫的，相反，好的療效永遠扎根在人們的心中，要認真深入地研究她，掌握好這把利劍，讓世人永遠看到她的光芒四射、鋒利無比！
閑話少說，書歸正傳。
斗轉星移，歲月滄桑，十年磨一劍，霜刃未曾試。
2000年8月10日， 河南省周口市沈丘縣一位患者前來求醫，患者霍某，男 61歲。夫妻二人租車前來就診，打聽了許多人才找到這兒。患者是一個雙髂靜脈栓塞的病人，并同時伴有雙下肢
結節性紅斑，雙腿堅硬如石，像充足了氣體的輪胎，皮膚表面布滿紅斑，堅硬暗紅，持續低熱，舌苔微黃。
患者每天都要吃一片強的松，當時是我哥接診的，我沒有參與治療，他在市級醫院從事中醫外科多年，審察病人之后，采用中西醫結合治療，以先鋒五、低分子右旋糖、尿激酶、復方丹參等多種藥物靜脈輸液，同時中藥處方如下：
當歸30丹參30雞血藤30赤芍30川牛膝15廣地龍10茵陳30防己15 黃柏15金銀花30 連翹30 甘草6 五帖 除紅斑稍有減退外，腫脹無任何好轉。
我哥考慮先停用中藥，采取單純輸液，又治療了三天，病情反而增重，沒辦法，又把中藥加上去了，病人仍緩解不明顯，雙腿腫成圓木的形狀了，已經不能顯示膝關節了，連續治療了十天，雙腿都沒有消退的跡象，沒辦法，他最后只好對病人說，這個病實在沒有好辦法了，你還是轉到省里治療吧，病人妻子聽了失聲痛哭：去年我們就是在省里一附院治療的，花了十萬元，按了個支架，一年都沒有撐到，又復發了，現在讓我們再去那里，我們哪有這么多錢啊，你讓我們走，也只有死路一條了。
我哥已經確定不給他治療了，我一直觀察這個病人，雙腿的腫勢絕非一般，回流的靜脈血管都已堵塞，并且互相擠壓，雙腿就像被嵌頓住了，輸的液體越多，腿腫得越厲害，就像堅硬的大堤阻斷了任何可以回流的路徑，只能依靠微循環來維持回流，什么溶栓的藥物都已用盡，病人的心情十分矛盾，對出外求診猶豫不決，家里實在拿不出過多的錢到大醫院治療了，并且病人已經對任何藥物絕望了。
難道真的沒有希望治療了嗎，我的心里也很矛盾，我想了又想，又仔細而慎重地考慮一下患者病情。俗話說，千里大堤毀于蟻穴，到哪里找這些螞蟻呢，我決定還是要用中藥打破這個缺口，我又估計不到它的療效，怎么向病人說明呢？他又怎么能再相信我，再相信中藥還會在他身上發生奇跡呢，抱著最后一試的念頭，和病人談話：你這個病確實很難治療，但是也不能絕望，或許別的地方還有好的辦法，可是你也別停止治療，要不然肺部栓塞了，就麻煩了。
病人妻子聽了又哭起來，對我說，哪里還會有好的辦法治療呢，我們這個病都發生三年了，前年在深圳去我兒子那里治療了一次，花了四萬多塊錢，去年在省里花了十萬，我兒子打工掙的錢都花光了，我看也只有死路一條了。
我說，這樣吧，病人又動不了，你先在這兒住兩天，趁這個時間湊些錢，到上級醫院去治療。
病人點頭同意了。
我說，我先給你開一劑藥，盡量不中斷治療，好嗎？
病人說，你看著辦吧，我們該想其它辦法想其它辦法。在8月14日上午，我給病人開了一劑中藥，處方如下：當歸30 丹參30 赤芍30 川牛膝15 廣地龍15 土元15 三棱15 莪術15 茵陳30 防己15 薏苡仁30 云苓15 甘草 一帖
8月15日上午我問病人情況怎么樣，他說，沒有明顯變化，好像有點輕，又說不清楚。我查看了一下病人的患肢，沒有看到什么松動的跡象。我再三考慮，如此病人病情，雙腿如堅硬的大堤，破血消腫之藥用量過輕，難以湊效，如不重用，何以治病，今日開藥，孤注一擲，破釜沉舟，處方如下：當歸30 丹參30 赤芍30 川牛膝30 廣地龍15 土元15 三棱30 莪術30 茵陳30 防己30 薏苡仁60 云苓30 澤瀉30 甘草6 一帖
16日早晨，大約五點鐘，我還沒有起床，樓下一陣敲門聲把我叫醒，我住在樓上，從窗戶探出頭去，一看是患者的妻子，我的心猛地一驚，莫非患者出了事，這么急的敲門聲，我忙問，什么事，他抬起頭看到我，異常興奮地說，李醫生，太好了，他吃了你開的藥，腿輕了，你再給我取兩天的中藥，我趕快給他煎上，我早就起來了，在你門口等了好久了，看他的腿開始消腫了，我急著要告訴你，但又怕打擾你。
哎呀，太好了，我一會兒去看看，我一邊說著一邊起床，來到病人的住室里，那是病人在我診所附近租的一間小房。病人看我來了，高興地對我說，李醫生，我的腿輕了，可以打彎了，我檢查了一下，他的雙下肢真的可以屈膝了，雖然屈的度數不大，但已足夠我滿意了，中藥松動了大堤，無論它是多么小的決口，都足以證明患者有了治愈的希望。患者來到我這兒那么多天，終于看到他們的笑臉了。
我大膽的對患者說，你放心吧，你的病可以治好了，我再給你開方子，繼續治療吧。我又按上面的處方開了三天的中藥。到8月19日的時候，患者的雙腿已經消退了三分之二，雙膝關節可以自由屈伸了，但皮膚表面仍有紅斑存在，我在上方的基礎上調整了一下藥物，處方如下：
當歸30 丹參30 赤芍30 川牛膝30 廣地龍15 土元15 三棱15 莪術15 茵陳30 防己15 薏苡仁30 云苓15 桂枝10 黃柏15 秦艽10 甘草6 三帖
8月22日，患者雙腿紅斑消退，囑其停服強的松片，繼續中藥治療，處方如下
當歸20 丹參20 赤芍20 川牛膝15 廣地龍15 土元15 三棱15 莪術15 茵陳30 防己15 薏苡仁30 云苓15 澤瀉15 車前子15 甘草6 九帖
9月2日，患者雙腿完全康復，活動自如，下肢體表未再出現紅斑，守上方十五劑歸家繼續治療以鞏固療效。
二人臨走時千恩萬謝，雙眼含淚，這已不是一般的醫患關系，其中飽含著我與他們之間太多的真情。
中醫藥是一把鋒利的寶劍，她掌握在什么人手中，決定著她的英姿神武。
如果我們每一個中醫人都有一把這樣的寶劍，你一定要把她保護好，把她磨鋒利，有朝一日，斬疾除魔，必定一鳴驚人.
之九 功夫
三年前，周星馳的《功夫》曾經紅極一時。故事情節滑稽可笑、耐人尋味。一個從小得到“如來神掌”密笈的兒童，懷著維護世界和平、一心要做好人的他，日夜偷偷練習。少年時受盡欺辱，長大后不幸流落街頭，靠冒充黑社會混飯吃。欺凌弱小、招搖撞騙。每一次受傷后，卻又總能靠自己修煉的“如來神掌”把身體恢復。最終被斧頭幫請來的當世第一高手間接地打通了任督二脈，把蘊藏在體內的潛能逼了出來，終成為萬中無一的絕世高手。
大家看這個萬中無一的高手來得多么不容易，他為什么會有這么好的功夫。而我們的中醫還會不會、能不能也有這種萬中無一的絕世高手呢？他到底有什么樣的資質呢。影片中的包租公、包租婆放言要練這種上乘武功，必須是天生的武學奇才。那個始終露著半截屁股的站在眾人面前比劃了幾下，被包租婆一拳打倒在地，她無奈地說道：看來他不是。
寫到這兒，我倒想起，我十歲左右在父親的診室里玩。那時病人非常多。其中一個病人是個練武術的。我父親對他說，看看我這個孩子能練武術嗎。那個人當真的挽起我的袖子，又捏了捏我的手腕，對我父親笑了笑沒作回答，那意思分明表示我根本不是練武的材料。可是當時我真的很害怕，萬一被他帶走了，我可回不了家了。
我自小身體虛弱，和別人打架總是以我哭著跑回家去。我很想強壯起來，這樣我就不怕和人打架了。這件事我一直記憶猶新。盡管我不是武學材料，那時我也沒有想要當醫生的念頭，畢竟還是兒童。現在想起來，從血緣上我還算有點做醫生的資質。
干中醫，要苦練，要堅持，要有機遇，這樣你一步一步走下去，也許真的成為造福一方的絕世高手。現在每年畢業的中醫本科生數以萬計，究竟有幾個成了萬中無一的高手了呢。他們是因為有這種資質才入得中醫之門嗎，我想應該寥寥無幾吧。葉天士為什么不讓他的兒子去行醫濟世呢，原因是醫學實在責任重大，動輒傷及人命，沒有天資，一定不要傳下去。
現在的原因可就更多了，隨便給你訂個罪，你就吃不了兜著走了。
父子相傳，兒子行醫，那叫無證行醫，
丸、丹、膏、散那叫非法制劑，
看內科的來了
婦科病那叫超范圍執業，
看瘡瘍的外科醫師診治鼻竇炎又是超范圍執業。
如此父親不愿再傳，兒子不肯再學。
“如來神掌”的密笈賣給拾破爛的了。
不遠的將來誰還可以看到萬中無一的絕世高手存在，
嗚呼哀哉，中醫滅也！
再說苦練，某些考入高等院校的中醫人才，上學時追求及格萬歲，畢業后追求工作安逸，生活有了保障，一切萬事大吉。到了臨床，中醫忘得一干二凈，看瘡瘍的背不出“仙方活命飲”來，搞婦科的不會“生化湯”，看痔瘡的組不成“涼血地黃湯”。
中醫還會發展嗎，再看那些古今中醫名家，學徒也好，家傳也罷。那個不是從“三字經”到“藥性賦”、從“內經”到“傷寒”、從“脈經”到“頻湖脈學”。無不背得滾瓜爛熟，可現在你們還具備這種功夫嗎。
我記得十五年前，父親為病人配制膏藥。我家許久沒有配過膏藥了。那一次，我和大哥、二哥一起用筷子在硬布面上抹膏藥。我們兄弟三人非常費勁的做了半天，也不過做了十來張。而父親早已做了一大疊了。我本以為不是很簡單的事嗎，怎么就做不好呢。再看那些我做好的，“怎一個丑字了得”。方不方、圓不圓的，就沒個外形規則的！不但外形不規則，就連厚薄也是極不一致。厚的地方疙疙瘩瘩，薄的地方透底見布。再看父親做膏藥，竟然那么輕巧、嫻熟、藝術，且看他雙手輕輕旋動，右手持筷，左手撐布，不過5秒鐘，一個360度的圓形膏藥就出爐了。那動作就像蜻蜓點水，優雅標致。我驚嘆父親的技藝，問他怎么做得這樣好，父親說：“好多年沒做過了，手生了，速度慢多了，解放前我們家族的人誰不會做這些呢？我四歲時就開始練習做膏藥了。有時大家在一起比賽，看誰做得多、做得好。你爺爺做裁判，好多鄰居都趕來觀看，一時熱鬧非凡的。”說到這父親臉上充滿了喜悅與思念。又說到我家那些丸、丹、膏、散的遺失，他非常感嘆、惋惜。他說我爺爺有很多外用藥，解放后進了醫院就不不許配制了，好多處方都失傳了。其中有一種根治銀屑病的藥膏，他只記得是紅、黃二種，交替使用，不出兩個月即可治愈。按現在科學的西醫，銀屑病是無法治愈的。
這肯定讓大家不相信，但我對此事卻深信不疑。
這是因為兩年前還有一個病人找到我，說我爺爺曾給他父親治愈過銀屑病，現在他孩子得了這種病，問我還有這種藥膏嗎。此時此境，我又怎么拿得出來了呢！我的心情無限悲涼…誰能追回這一切呢！這到底是為什么呢！本該屬于我們的國寶，現在卻是煙消云散、無影無蹤。我爺爺是我心目中最偉大的醫學家，盡管他不會獲得諾貝爾醫學獎，但他的醫術境界之高，至今都是我夢寐以求的，我作為一個從事中醫者的最高理想就是能擁有他那樣的醫術。
現在，我們的醫學逐漸遭到破壞、摧殘，巫術、迷信、不科學，一個又一個“勇士”站出來，指責中醫、批判中醫、毀滅中醫，致使中醫遭受前所未有的災難。惡劣的環境然中，醫者舉步為艱。很多人不愿意干了，很多人不愿意堅持了，那就意味著永遠沒有機遇而使自己成為萬眾無一的絕世高手了。
現在的中醫處于從屬地位，這在好多人心中已經被淡淡的忘卻了。
我們家的中醫是不是落后了呢〔從我在臨床上的觀察，我想并沒有，她還在逐步向前進〕？
誰要這么認為，我一定鄭重地告訴他：你的中醫功夫已經不行了！或者你根本就沒有練！還怎么耍得出來。
有些患者常常埋怨他們的病不好治，花了很多錢也沒見什么效果。
我就對他說，那當初你怎么不先求中醫治療呢，不要怪你的病難治，是你沒有找到真正的行家。我說這一點不是吹牛，事實上真有這樣的杏林圣手。只不過越來越少罷了，那種萬中無一的絕世高手會漸漸消失嗎，你我都不愿有這樣的事。
好在今年國家已經重視中醫，要大力發展中醫事業了，就連衛生部也出臺了中藥店設置坐堂醫的通告。這是發展中醫事業的一個重要策略，更是活躍基層中醫者的理想天地。我欣然贊成并為之響應。有了優越的環境，我們中醫人才可以勤奮地練功夫。我企盼著會有更多的杏林高手揮舞于中華大地。
這段日子一直沒有上網，和網友們交流少了，有很多朋友與我聯系都沒有回復，在此表示抱歉，請大家原諒。如果有時間我一定會把優秀的經驗給大家寫出來。
閑話少說，請看病例
2007年7月23日，一位60多歲的農村老漢帶著他10歲的孫子前來就診，他向我詳細講述了他孫子患病診治的整個經過：06年春季，該患兒右膝關節髕前被農具扎傷，當時并未在意，簡單包扎，口服抗生素，草草了事。月余突然發熱、關節腫脹、疼痛、拒按、難以屈伸，大量抗生素未能控制病情。最終導致右膝關節化膿，隨即手術，不久二次復發，再手術，就這樣反復手術5次，均未使右膝關節得到有效控制，市面上的抗生素幾乎用盡。一個農村家庭花了將近5萬元。更讓人值得同情的是患兒的父親幾年前死于車禍，母親改嫁他鄉，而這昂貴的醫療費全靠一個60多歲的老人打工去掙，他如何承受得起！親戚鄰居都已借遍，實在走投無路了。現患兒仍是終日低熱不解，并時有高熱，胃氣大傷、不思飲食，以致骨瘦如柴，身體消耗過度，右膝關節疼痛難忍，堅硬如石，髕骨推移不動，整個膝關節像個石球，大小腿瘦如鋼管。當真是皮包骨頭，狀如“非洲難民”。7月2日某中醫開了一方：蒼術6黃柏10薏苡仁30赤芍10牡丹皮6益母草15金銀花10連翹10川牛膝10澤瀉6車前子6秦艽6黃芩10雞血藤15甘草3，前10劑未見好轉，后10劑癥狀加重。因而前來向我求治。
我具體分析了患兒的病情，給出以下治療方案：
一、開放關節腔
二、關節腔內中藥液灌洗，隔日一次，無菌包扎
三、小劑量抗生素、大劑量維生素，7日
四、六味地黃湯全程加減
7月26日處方如下：炒山藥15山萸肉6丹皮3云苓6澤瀉6熟地10黨參15白術6肉桂3砂仁3炒麥芽15當歸6大棗2個甘草3
7月31日處方同上加川牛膝10
8月5日守上方
8月10日加川斷10
8月13日處方如下：炒山藥15炒白芍15山萸肉6丹皮3云苓10澤瀉6熟地15黨參15白術6肉桂3砂仁3桔梗6白扁豆10川斷10川牛膝10甘草3
8月24日處方如下：
炒山藥15炒白芍15山萸肉6丹皮3云苓10澤瀉6熟地15黨參1黃芪10川斷10川牛膝10川芎6白芷6丹參15甘草3
9月5日處方如下：炒山藥15炒白芍15山萸肉6云苓10熟地15黨參1黃芪10川斷10川牛膝10川芎6白芷6木瓜10甘草3
9月19日處方同上15劑。臨床治愈、患兒入學。
中醫是很需要下功夫的，只要你肯下這個決心，一定可以做到“上山能伏虎、下海能降龍的。”
之十勝利
應網友之邀，寫這篇文章。
這些日子發生在四川汶川地震令我很關注。白天忙于處理病人，晚上再看看新聞，所以一直拖到今天才寫。網友讓我寫一遍關于強直性脊柱炎的治療故事。我治療的不多，僅積累了一點經驗，說給大家，作為拋磚引玉，希望對大家有所啟發。
5月12日護士節之際，四川省汶川發生了8級地震，整個四川一片狼藉，房倒屋塌，不少城鎮夷為平地。全國震動，愛心高漲，紛紛捐款。極大地表現出我們中華民族的凝聚力，中國震不垮，國民高呼“中國加油”。
從整個救災過程，我們可以看到，多么的艱難繁雜，從搶救生命到恢復重建，這需要多么漫長的過程。震中汶川破壞過重，一切交通、通信中斷，與外界失去聯系，救援人員必須克服重重困難才能到達災區。生命等待救助，情勢萬分危急，受災群眾經過兩天兩夜的等待才看到救援人員。拯救生命與恢復重建，不知道要付出多少代價。
其實拯救災害和治療強直性脊柱炎有著同樣的道理，當這些患者擺在我們面前，何嘗不像一個災后的汶川，關節、肌腱、韌帶、滑膜融為一體，結構紊亂，像災后的廢墟難以解救。而患者脊柱僵硬疼痛、困苦不堪，最后出現關節消失、骨化強直，上身出現多段、多角度的彎曲。治療強直性脊柱炎像救災一樣困難重重，這需要我們一定要具備足夠的信心與勇氣與之搏斗，才能打下這個勝仗。尤其是你，一個救死扶傷的勇士，絕不能倒在戰場上。
14年前，我碰到第一例強直性脊柱炎，那時我還小，25歲，接觸中醫三年多一點。不過這個病人給我的印象非常深，當時病人大概40歲左右，男性（我治療的這類病人都是男性，盡管有些女性有腰椎僵硬疼痛的癥狀，大多是勞損所致，治療并不作難），是個在路邊開小飯店的，河南省周口市人，中等偏胖，來的時候整個上半身就像定在鋼板上一樣，別說彎腰，轉頭這種動作，就連自己的鞋都難以看到，穿脫鞋都是摸著去做。
患者疼痛難忍，四肢浮腫，時有發熱。現在這種狀態，要按西醫治療，那肯定是激素加抗生素，病人雖能緩解，但脊柱必定強直。按我當時的治療經驗跟今天比可就差遠了，那時我也不會用西藥。大家一定要笑我了，要說我在衛校也讀過一年西醫，可是我確實沒有用過西藥，也不敢用啊，我跟著父親抄方子時，有用西藥的，也不過就是復方新諾明，螺旋霉素，后來才有了阿莫西林，哦，還有一個疥靈霜。父親臨床上就用這些西藥，其它的我就沒見他開過，一點用西藥的經驗沒有，你說我敢用嗎，用多少，怎么用，都是未知數啊。用西藥對我來說可就成了《蜀道難》了，李白的，現在知道蜀道難了，你看我們的子弟兵救災，用了兩天兩夜才進入汶川，四川的路不好走啊。
可對于中醫中藥來說，我卻不陌生，不但會背很多方劑，而且還能記住200多種藥物的劑量。這一點對我治這個病可是太有益了，簡直就是“有大益”（大益普洱茶廣告詞）啊，我敢用啊，我這個大夫呢可“真是太有才了”（趙本山小品詞）。
病人多方打聽才找到我家的，對我家的醫療技術是堅信不疑（其實很多病人都是像他這樣來求治的，對于我們家來說也是他治病的最后一站吧），恰恰有他這種相信程度才為他治病奠定了堅實的基礎，這也是能給他治好疾病的關鍵因素，這與我這個的中醫世家不無關系。否則，以我的年齡，以我所掌握的醫術，他怎么會讓我治這么長久，以至于最終取得這場戰斗的勝利，這對我當時來說也該是一個創舉了。
按西醫診斷這是血清陰性關節病的一種，中醫歸于痹癥。我只好摸索著用我們家的方劑來治療。我們家治風濕病的幾個方劑我都記得，像小續命湯、獨活寄生湯、四物湯加味、四妙散、白虎加桂枝湯、陽和湯這些方劑書本上都有詳細記錄，而我們家偏偏用仙方活命飲加減治療關節病，另外還有我在別的書上看到的幾個《金匱要略》中的方劑，其實那時我還不知道這幾個方劑出自何處，至于張仲景的《傷寒雜病論》我了解不多，家里沒有這些書（我現在主要攻讀《傷寒雜病論》，《醫宗金鑒》有一句話叫“善治傷寒雜癥易，能療癰疽腫毒精”，的確不假）。看看這些方劑，白虎加桂枝湯（生石膏、知母、粳米、甘草、桂枝）的功用說明中有身無寒但熱，骨節疼煩。桂枝芍藥知母湯主治中有諸肢節疼痛，腳腫如脫（桂枝、芍藥、甘草、麻黃、生姜、白術、知母、防風、附子），還有我們家的仙方活命飲系列，我仔細揣摩這些方劑都不是很對證，用起來藥來確實很困難，又缺乏指點（父親已經去世了），別的方子我用的不多，還是用我們家的吧（因為我們家是瘍科世家，治療關節病，主要以仙方活命飲為主，并且對證協定了處方，編上號，1號，2號，直到5號，什么病證用哪個方子，全憑記憶，我也是這樣學的。我常常受到的教誨是：“你管他西醫是什么病干嗎，只要你辨證施治正確，就不怕它不見療效”。我多少對于西醫有點了解，有時也會提出一些反對的意見，所以常常挨批。比如，腰間盤突出癥，我常常提出，“病都搞不清楚，這樣用有依據嗎”諸如此類的話，其實現在很明白自己是受了西醫的影響，這萬萬是不可取的，按西醫研究出來的中藥藥理治病，那才真叫盲人騎瞎馬。對于西醫是什么病知道不知道無關緊要，臨床中一定要體現辯證施治，才會有真正的療效。盡管西醫把病搞得很清楚，什么細胞水平，分子水平，揭示出某某生理、病理規律，但對于用中藥治病并不依靠這些規律）。這個病人突出表現了四大癥，疼、硬，腫，熱，全身關節腫硬，四肢關節像打了氣。
當時我還是首選我們家的仙方活命飲，用藥大致如下：
乳香6、沒藥6、穿山甲6、白芷10、皂刺6、金銀花15、赤芍15、當歸10、天花粉6、浙貝母6、防風10、甘草3、陳皮10、羌活10、桂枝10、牛膝10克，
5天后我問病人怎么樣，他說沒見什么緩解，我說你再吃5劑看看，病人還是反應不大，疼痛好像有一點好轉，病人又說說不清，我又改成仙方活命飲加四妙散，用藥如下：
乳香6、沒藥6、穿山甲6、白芷10、皂刺6、金銀花15、赤芍15、當歸10、天花粉6、浙貝母6、防風10、甘草3、陳皮10、蒼術10、黃柏15、薏苡仁30、川牛膝15、茵陳30克，
10天后，這次比上一次那個方子好些，四肢倒是見輕點了，脊柱并未見任何好轉，依舊僵硬疼痛，時有發熱，這時我又想到用白虎桂枝湯合四妙散加減：
生石膏30、知母10、粳米30、甘草6、桂枝10、蒼術10、黃柏15、薏苡仁30、川牛膝15、茵陳30克，用了20劑。
后來又用白虎桂枝湯亂加一氣，大概加了以下幾種藥物：
生地，黃柏，羌活，獨活，秦艽，防己，茵陳，地龍，白術。
病人總算熱退了，但脊柱還是腫疼僵硬。
我鼓勵病人繼續吃，患者也是信心百倍，吃就吃唄，他體格壯實，又是實證，我膽子也大，后來又改用四物湯加減，用藥如下：
當歸15、川芎10、白芍15、生地15、羌活10、獨活10、防風10、防己10、茵陳10、薏苡仁30、川牛膝15、銀花15、連翹30、黃芩15、黃柏15、甘草6克。
后來又用四物湯加秦艽10、白術10、肉桂6、杜仲15、甘草6、地龍10、雞血藤30等加減。
再后來又用小續命湯加減，用藥如下：
麻黃6、杏仁10、桂枝10、白芍10、黨參15、當歸10、川芎10、防風10、防己10、黃芩15、附子10、生石膏15、知母10、甘草6克。
亂七八糟，寒熱溫涼全端上來了，喝吧！病人也是極其配合，象土匪喝血酒，抹抹嘴，干脆利索，那真叫爽啊！
我是一路摸打滾爬，病人是一路流離顛沛。
我們兩個就像馬拉松，斷斷續續治療了一年多，病人也逐漸地康復了，后來仍有些不適，諸如彎腰，轉頭時有輕微疼痛感，最后病人也是實在不想吃中藥了，就停止治療了。。事隔四五年，他來看我，那時他真的好了，只是沒有以前胖了，每到天氣變涼，或吃涼東西，就會腹瀉（這應該是“我的功勞”，寒涼藥過多、過久造成的），他的小飯店不干了，改做其他生意了。
如果說抗震救災，眾志成城的話，那么我治的這個病人該是亂藥成脊了。仔細想想，無論哪個藥物，都發揮了療效了。就像日本救援隊，沒有救出一個人，他們總做了一件事，扒開了廢墟吧，那也是干了活了的，不要埋怨他們哦。
對于這個患者，我著實費了不少心血與時力，現在回憶起來，那時的用藥怎一個亂字了得，不過也總結了實熱證強直性脊柱炎的一些用藥經驗，盡管這條路的開端是那么的曲折與坎坷，它卻為我以后的醫學之路鋪上了光彩。
勇敢自信地走下去，就一定會有輝煌的明天。
強直性脊柱炎，我打贏了第一仗，感謝我的病人，感謝我的鍥而不舍，感謝中醫。
