右佐匹克隆和唑吡坦都是新型非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,屬于環(huán)吡咯酮類化合物,是佐匹克隆的右旋單一異構(gòu)體,作用于苯二氮?受體,對(duì)中樞苯二氮?受體的親和力比佐匹克隆強(qiáng)50倍,但結(jié)合方式不同于苯二氮類?藥物,具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜催眠作用,沒有明顯的抗焦慮、肌松、抗驚厥和遺忘作用。口服后慢波睡眠的比例增加,快速眼動(dòng)相睡眠并不減少,從而有效縮短入睡時(shí)間,延長(zhǎng)睡眠時(shí)間,加深睡眠深度,適用于各種類型的失眠。
在安全性方面,右佐匹克隆最常見的不良反應(yīng)是頭痛和頭暈;服用右佐匹克隆有令人不悅的苦味,與劑量相關(guān);在高劑量時(shí),高達(dá)3%的患者在次日發(fā)生意識(shí)混亂和記憶損害;右佐匹克隆由CYP3A4代謝,因此CYP3A4的誘導(dǎo)劑(利福平、苯巴比妥)和抑制劑(紅霉素、酮康唑)均可影響到右佐匹克隆的代謝和臨床療效。
阿普唑侖屬于中效苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥和抗焦慮藥,具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮作用,其鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用是安定的10-35倍,具有口服吸收好,生物利用度高,起效快,作用時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)點(diǎn),可延長(zhǎng)總睡眠時(shí)間,減少夜間覺醒和早醒次數(shù),改善睡眠質(zhì)量,適用于失眠癥和焦慮癥,尤其適用于入睡困難、睡眠維持障礙或伴有焦慮的失眠癥患者。
在安全性方面,阿普唑侖常見不良反應(yīng)包括疲乏、頭痛、頭暈、口干、惡心、嘔吐、便秘、排尿障礙、視物模糊、注意渙散、目眩及嗜睡等;少見動(dòng)作遲緩、心理反常、腹瀉、多涎、顫抖、精神紊亂及抑郁等;罕見過敏反應(yīng),記憶障礙、驚厥、肌無力及肌痙攣等;有報(bào)道抑郁患者用藥后可出現(xiàn)躁狂、輕躁狂;長(zhǎng)期用藥可成癮。
曲唑酮為三唑吡啶類抗抑郁藥,具有抗抑郁作用,還具有中樞鎮(zhèn)靜作用和輕微的肌肉松弛作用,可改善睡眠(如減輕失眠),并能顯著縮短抑郁癥患者入睡的潛伏期,延長(zhǎng)整體睡眠時(shí)間,提高睡眠效率,尤其適用于老年抑郁癥,頑固性抑郁癥患者經(jīng)其他抗抑郁藥治療無效時(shí),可試用,也可用于治療伴有抑郁癥狀的焦慮癥。
在安全性方面,曲唑酮常見不良反應(yīng)包括嗜睡、疲乏、頭昏、頭痛、失眠、緊張、震顫、視物模糊、便秘、過度鎮(zhèn)靜及激動(dòng)等;少見直立性低血壓、心動(dòng)過速、惡心、嘔吐;偶見高血壓、腹痛、共濟(jì)失調(diào)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)降低;極少見肌肉骨骼疼痛、多夢(mèng)、靜坐不能、過敏反應(yīng)、貧血、胃脹氣、排尿異常、性功能障礙和月經(jīng)異常等。
百樂眠膠囊組方為百合、刺五加、首烏藤、合歡花、珍珠母、石膏、酸棗仁、茯苓、遠(yuǎn)志、玄參、地黃、麥冬、五味子、燈心草、丹參,方中百合 、地黃(百合地黃湯)為君藥 ,具有滋陰清熱 、養(yǎng)心安神的作用;首烏藤、珍珠母、酸棗仁、茯苓、遠(yuǎn)志為臣藥 ,協(xié)助君藥安神定志;佐以合歡花疏肝解郁,刺五加、玄 參、麥冬、五味子、丹參滋陰養(yǎng)血安神,生石膏清熱除煩;燈心草為使藥,引導(dǎo)諸藥直達(dá)心經(jīng)。諸藥協(xié)同,共奏滋陰清熱、疏肝解郁、寧心安神之功效。
在臨床上,百樂眠膠囊用于治療為肝郁陰虛型不寐,癥見入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、心悸不安、頭暈乏力、煩躁易怒、健忘、大便干燥、舌紅、脈細(xì)。
在安全性方面,不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,百樂眠膠囊可能引起惡心、腹痛、皮疹、瘙癢等,有肝生化指標(biāo)異常個(gè)案報(bào)告。
舒肝解郁膠囊組方為貫葉金絲桃、刺五加,具有疏肝健脾之功,用于治療失眠癥屬肝郁脾虛證,癥見失眠多夢(mèng),神情抑郁,食少納呆、神疲懶言、體倦乏力,脅肋滿悶,噯氣泛酸,舌質(zhì)淡,舌體稍胖或有齒痕,苔白,脈弦而弱。
在安全性方面,舒肝解郁膠囊偶見惡心、嘔吐、口干、頭 痛、頭昏或昏厥、失眠、食欲減退或厭食、腹瀉、便秘、 視力模糊、皮疹、心慌、谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高等不良反應(yīng)。#健康2023#
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