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5種常見皮膚病的聯合用藥方案!

5種常見皮膚病的聯合用藥方案!

  

  來源:百度文庫

1

  手、足癬

  [病因] 引起手、足癬的真菌主要是紅色毛癬菌和絮狀表皮癬菌。

  [臨床表現]手、足癬根據癥狀不同分為三型:

  水皰型 足底或手掌出現群集或散在的小皰,針尖或米粒大小,瘙癢較重,往往由于搔抓而繼發感染,可引起丹毒和淋巴管炎。

  糜爛型 主要見于足趾間,由于潮濕、浸漬而使表面發白,剝去白色表皮、為基底發紅的糜爛,瘙癢較重,在濕熱條件下工作或生活的人多見。

  鱗屑角化型 此型以干性鱗屑、皸裂為主,皮膚角化較重,干燥、粗糙、寒冷季節多見,多發生手足皸裂。

  [治療用藥]

  外用藥:蘭美抒軟膏、丁克(鹽酸特比萘芬軟膏)、復方苦參水楊酸散(原足光粉)、克霉唑軟膏、荷洛松乳膏、克霉唑溶液、達克寧乳膏、達克寧散劑、硝酸咪康唑溶液(咪康唑癬藥水)、999孚平(硝酸咪康唑乳膏)、硝酸益庚唑軟膏(原癬敵)、哌瑞松乳膏(復方硝酸益康唑)、腳氣凈乳膏、金達克寧(酮康唑乳膏)、CO酮康唑軟膏、皮康王、順峰康王軟膏(CO酮康唑)、必伏凝膠、噴腳王、丫丫奇、美克乳膏,治癬必妥。

2

  膿皰瘡

  [病因] 化膿性球菌感染。

  [臨床表現]初起瘙癢,膿瘡形成后局部有疼痛感,嚴重時,可能出現畏寒發熱等全身癥狀。新生兒膿皰瘡是大皰性膿皰瘡,發病急,面積大,病情嚴重,如不及時治療。可誘發敗血癥而危機生命。

  [治療用藥]

  1.全身治療:對于皮損廣泛,伴有發熱或淋巴結炎者,可給予磺胺藥或抗生素制劑。

  2.局部治療:以殺菌、消炎、止癢、干燥為原則。皰壁未破者可外搽1%樟腦、10%硫黃爐甘石洗劑,每日數次。皰壁已破形成糜爛面或結痂者,可先以0.1%利凡諾溶液濕敷,敷后外用0.5%新霉素軟膏或百多邦軟膏、環丙沙星軟膏等,亦可用2%龍膽紫溶液。紅霉素軟膏、魚石脂軟膏、爐甘石洗劑。

3

  蕁麻疹

  [臨床表現]一般突然發病,先有瘙癢,隨即皮膚出現大小不等的風團突起,有劇癢,一般數小時后迅速消退,并可發生在胃腸道粘膜。慢性蕁麻疹,可持續數月、數年或反復發作。

  [治療用藥]

  1.口服用藥:息斯敏片(阿司咪唑)、賽庚啶、敏迪(特非那丁片)、開瑞坦(氯雷他定片)非那根、撲爾敏、苯海拉明,防風通圣丸。

  2.外用:賽庚啶乳膏、地塞米松乳膏等。

4

  痱子

  [病因] 高溫悶熱環境下出汗過多且不易蒸發,致汗腺導管堵塞、汗液滯留后汗管破裂,汗液外溢滲入周圍組織引起的淺表炎癥反應。

  [臨床表現]

  1.紅痱:密集排列的針頭大小丘疹和丘皰疹,周圍繞以紅暈。好發于手背、額、頸、胸、背、肘腋窩及兒童頭面部。局部有刺癢和灼熱感。

  2.白痱:非炎癥性針尖大小到針頭大小的淺表性水皰,壁薄而微亮、易破,干燥后有極薄的鱗屑。好發于頸、軀干部。常無自覺癥狀。

  [治療用藥]

  外用:爐甘石洗劑、痱子粉、爽身粉、娃娃水劑等。

  口服:金銀花露等清熱解毒藥。

5

  濕疹

  [病因] 濕疹是發生在皮膚的一種遲發型變態反應。

  1.本病常發 于具有過敏體質的個體。凡有此體質的人,對體內外各種致敏物質,如食物中蛋白質,尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,還有化學物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲,感染灶等的作用較正常人容易發生過敏反應。有的甚至連日光、風熱、寒冷等物理刺激皆可誘發濕疹。

  2.濕疹的發生,有時還可能與神經功能障礙、內分泌失調、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關系。

  3.濕疹的發病是諸種因素相互作用所致。臨床上也可見到,堅持鍛煉身體或環境的改變,使濕疹病損減輕或自然消退。其易復發原因與患者敏感性增高及致敏物質的多源性密切相關。

  [臨床表現]

  濕疹是一種常見炎癥性皮膚病,病因復雜,發病機理一般認為和變態反應有關。臨床主要特點為多種形態的原發性損害,易滲出,劇烈瘙癢,反復發作和趨向慢性化。

  1.急性濕疹:常迅速對稱發生于頭面、四肢和軀干。一般在彌溫性潮紅、輕度水腫基礎上出現密集、粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰,皮損多滲出,繼而糜爛和結痂,但易反復發作,可移行為亞急性或慢性濕疹。

  2.亞急性濕疹:常由急性濕疹未能及時治療或治療不當,致病程遷延所致。皮損較急性濕疹輕,以丘疹、結痂、鱗屑為主,僅有少量水皰及輕度糜爛。

  3.慢性濕疹:常由于急性濕疹和亞急濕疹處理不當,長期不愈或反復發作轉變而來。皮損多局限于某一部位,如手、小腿、肘窩、陰囊、外陰等處,境界明顯,炎癥不顯著。患者皮膚肥厚粗糙,呈苔蘚樣變,顏色為褐紅或褐色,表面常附有糠狀鱗屑,伴有抓痕、血痂及色素沉著,部分皮損上仍可出現新的丘疹或水皰。慢性病程,時輕時重,常反復呈急性或亞急性發作。平時自覺癥狀不明顯,每當就寢前或精神緊張時出現劇烈瘙癢。

  [治療用藥]

  1.目前西醫對濕疹尚無特效療法,多采用對癥治療。

  2.以內服抗組胺藥物治療為多,如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶、敏迪(特非那丁片)、開瑞坦(氯雷他定片)等,既可單用或聯用,還可與鎮靜藥、維生素C等合用。

  口服激素制劑,如:口服強地松、地塞米松。

  外用藥劑型依據臨床皮損表現而定,如紅腫明顯,滲出多者應選溶液冷濕敷,紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等,如皮炎平、皮康霜、順峰康王、派瑞松乳膏(復方硝酸益康唑);呈水皰、糜爛者需用油劑;表現為鱗屑、結痂者用軟膏;若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等。

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