腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
腰間盤突出的分型
膨隆型
纖維環部分破裂,而表層尚完整,此時髓核因壓力而向椎管內局限性隆起,但表面光滑。這一類型經保守治療大多可緩解或治愈。
突出型
纖維環完全破裂,髓核突向椎管,僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋,表面高低不平或呈菜花狀,常需手術治療。
脫垂游離型
破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內或完全游離。此型不單可引起神經根癥狀,還容易導致馬尾神經癥狀,非手術治療往往無效。
腰間盤突出的患者應注意什么
急性期及癥狀發作期應立即絕對臥床休息,避免下地活動,以減少突出物對神經根的刺激。床鋪最好為硬板床,褥子薄厚,軟硬適度。床的高度要略低一些,最好能使患者剛坐起時。雙腳就可著地,同時應避免實施作用于腰椎骨關節的推拿手法。
癥狀緩解期應注意減少刺激,避免受寒冷和潮濕,避免勞累及腰部外傷。
腰椎間盤突出癥的患者單手持物要注意防止拉傷,要先試一兩下再拿起,即使一個書包或只有5、6 斤重的東西讓腰肌先緊張起來,防止拉傷。
天氣不好時注意不要滑倒,防止新的外傷。
腰部不要做過度的扭動,防止閃腰和扭傷。