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濕疹是最常見多發的皮膚病，原因復雜。有多種皮損表現，形態各異，可有潮紅、丘疹、水皰、滲液、糜爛、流滋、結痂、肥厚、皸裂等癥狀。中醫依其性質特點，又有“浸淫瘡”“濕毒瘡”“濕瘍”等病名。按發病部位不同而稱，耳部者為“旋耳瘡”，手部為“瘑瘡”，陰囊部為“繡球風”，腘窩部為“四彎風”，小腿部為“濕臁瘡”。主要癥狀是瘙癢感劇烈，且遷延時間較長。臨床中宜據癥分型辨治。 健脾清濕熱止癢 癥狀表現：四肢呈現大小不一片狀紅色皮疹，有少許滲出或黏膩性黃色痂皮，伴抓痕，邊緣不清，瘙甚。口苦黏膩，納食不香，渴不欲飲，溲黃，大便黏滯。舌質紅，苔黃略膩，脈濡數。 證屬：脾失健運，濕熱互結。 治則：健脾清濕熱止癢。 方藥：白術10克，茯苓10克，薏苡仁30克，黃連9克，佩蘭9克，梔子9克，陳皮6克，白鮮皮10克，地膚子9克，滑石9克，竹葉6克，甘草6克，水煎服，日1劑。 滋陰清熱除濕止癢 癥狀表現：軀干、肢體在片狀紅斑基礎上，有數個或十個粟粒大丘疹分布，覆少許鱗屑，有時見黏液滲出，除瘙癢劇烈外，皮損處觸之灼熱，此型濕疹遷延時間較長。伴口渴咽燥，唇干，午后低熱，溲黃便干。舌質紅，苔少，脈細滑數。 證屬：陰津不足，虛熱內生，蒸灼肌膚，與濕相合。 治則：滋陰清熱，除濕止癢。 方藥：生地30克，玄參30克，沙參15克，麥冬15克，石斛10克，知母10克，天花粉10克，胡黃連10克，地骨皮10克，車前子10克，大黃10克（后入），白鮮皮12克，地膚子10克，水煎服，日1劑。 清利肝經濕熱止癢 癥狀表現：陰囊部瘙癢劇烈，抓后皮膚潮紅，并有少量黃白色黏液滲出，呈糜爛狀，邊緣不清。口苦渴不欲飲，頭眩，小溲色黃，尿有熱感。舌質紅，苔黃略膩，脈弦數。 證屬：肝經濕熱下注，蘊于陰囊部。 治則：清利肝經濕熱止癢。 方藥：龍膽草10克，梔子10克，黃芩10克，柴胡9克，車前子10克，澤瀉9克，木通5克，白鮮皮12克，苦參10克，地膚子10克，甘草6克，水煎服，日1劑。 除頑濕止癢 癥狀表現：雙手背、雙小腿正側及踝足部，發生大小不一紅褐色皮損，陣發性劇烈瘙癢，伴有搔痕及少許黏液，邊緣不清，觸之灼熱，毎于春夏季節癥狀加重。 證屬：頑濕蘊聚。 治則：除頑濕止癢消疹。 方藥：土茯苓50克，苦參30克，薏苡仁30克，黃柏30克，白礬30克，五倍子30克，白鮮皮30克，蛇床子30克，地膚子30克，水煎適量待溫，浸泡或用紗布蘸藥液頻洗患處，每次30分鐘，日2~3次，2日1劑。 養血潤膚祛濕止癢 癥狀表現：軀干四肢出現大小不一淡褐色皮疹，伴抓痕、血痂、黏痂、色素沉著，部分苔蘚樣變，邊緣不清。肢體倦怠乏力，納差，癢劇時影響入眠。舌質淡，苔薄，脈弱。病程較長。 證屬：日久氣血虛弱，肌膚失養，加之體內有濕，蘊聚而致。 治則：養血潤膚，祛濕止癢。 方藥：當歸15克，白芍20~30克，熟地20~30克，川芎10克，何首烏15克，阿膠10克（烊化），土茯苓12克，苦參10克，白鮮皮15克，地膚子10克，水煎服，日1劑。 祛濕疏風止癢 癥狀表現：雙手掌、手背、足跖，皮膚粗糙，有細薄鱗屑及搔痕，或見黏液滲出，皮損高出皮膚表面，色呈淡褐，邊緣不清，癢感劇烈。 證屬：濕熱久蘊，感受風侵。 治則：祛濕疏風止癢。 方藥：苦參30克，土茯苓30克，黃柏30克，何首烏30克，蛇床子30克，地膚子30克，防風30克，白蒺藜30克，水煎適量待溫，泡洗患處，每次20分鐘，日2~3次，2日1劑。 |
