黃帝內(nèi)經(jīng)《陰陽別論篇》說“陽加于陰謂之汗”。汗為心之液，生理性的汗是陽氣蒸化津液，從腠理達于體表而成。正常人在體力活動、進食辛辣、氣候炎熱、衣被過厚、情緒激動等情況下汗出，屬生理現(xiàn)象。此時，“陽加于陰謂之汗”，“陽”可以理解為“陽氣”，“陰”可以理解為“津液”。素體陽虛畏寒，身體發(fā)涼，四肢不溫，服藥后汗出津津，身體回暖，體內(nèi)寒濕隨汗而解，這里的“汗”法依然可以作出上述理解。某男，55歲，夏季就診，陽虛畏寒，身體發(fā)涼，四肢不溫，腰部也發(fā)涼，處以“雙補湯”加味，脾腎雙補，溫陽散寒：山茱萸15克、枸杞子15克、熟地15克、淫羊藿20克、巴戟天15克、龜甲膠10克(烊化沖服)、鹿角膠15克（烊化沖服）、黃芪30克、黨參30克、當歸12克、制附片10克、肉桂10克、茯苓10克、杜仲15克、狗脊15克、續(xù)斷15克。4劑，為末，袋裝煮散，服8天，水煎服，早晚溫服。藥后，身上出汗不惡寒了，本來夏季炎熱而體內(nèi)卻感覺寒涼，藥后身體已不像以前那么涼了。本來腰有涼感，下肢外側(cè)有涼感，上肢肺經(jīng)有涼感，藥后涼氣往下行了，周身舒適了許多。守方不變，當歸、附片增為15克，并合“腎著湯”加干姜10克、白術15克、甘草6克、桂枝10克、威靈仙10克、雞血藤15克，4劑為末煮散，續(xù)服8天，諸癥若失。在這里，就是陽氣蒸汗出而散寒。
病理性的出汗，如自汗、盜汗。“陽加于陰謂之汗”，這里的“陽”就不能理解成“陽氣”，而應理解為“陽邪”。風為陽邪，火為陽邪。一陰一陽謂之道，陰陽平衡，不會出現(xiàn)病理性的汗。二陽加一陰才會陰陽失調(diào)而出現(xiàn)汗證。二陽一陰組成的卦象有“巽卦”、“離卦”、“兌卦”。厥陰風木配巽卦、少陰君火配離卦、陽明燥金配兌卦。由此可知，病理性的汗證，一是厥陰風木疏泄太過，二是少陰君火宣通太過，三是陽明燥金收斂不及。
風為陽邪，風傷衛(wèi)，木氣疏泄太過，榮(營)陰不守，則汗出。表衛(wèi)不固或陽虛不能衛(wèi)外，則汗不能封藏。表虛不固者，玉屏風散加斂汗藥治之，桂枝湯加斂汗藥也治之，視其正虛（氣虛）與否。陽虛自汗，桂枝加附子湯主之。自汗盜汗，桂枝龍牡湯均主之，本方雖原治男子遺精、女子夢交，但病機相同，都是木氣疏泄太過所致，故可異病同治。
火為陽邪，主宣通。陰虛水不制火，則火性宣通太過而汗出。手足心熱，煩躁汗出，汗出后身爽，舌尖紅，少津，脈數(shù)，此屬陰虛生內(nèi)熱所致汗出。治療應以養(yǎng)陰清熱藥治其本，同時佐以止汗藥治其標。汗為心之液，心經(jīng)之熱迫液外溢為汗，所以清熱必以清心經(jīng)之熱為主；腎主五液，養(yǎng)陰必以滋養(yǎng)心腎之陰為主，這是治其本。治療陰虛內(nèi)熱之汗出，“止汗湯”主之。
止汗湯（《名老中醫(yī)屢試屢效方》2）：生地6克，玄參15克，沙參、石斛、麥冬、梔子、連翹、淡竹葉、龍骨各9克，牡蠣、浮小麥各30克，五倍子9克。水煎服。
本方由養(yǎng)陰、清熱、止汗三組藥組成。養(yǎng)陰組：以生地、玄參、沙參、麥冬、石斛養(yǎng)心腎之陰以除虛熱。清熱組：以梔子、連翹、淡竹葉清心經(jīng)之熱，并引熱隨小便排出。止汗組：以龍骨、牡蠣、浮小麥、五倍子收斂止汗。
人身肝木之氣，疏泄不及則無汗，疏泄太過則自汗。疏泄不及者，水中的火氣不足；疏泄太過者，金氣不足也。
人身心火之氣，宣通太過則心煩。宣通太過者，中氣虛，金氣不降也。
人身肺金之氣，收斂不及則汗多，收斂太過則無汗。收斂不及者，木氣過于疏泄；收斂太過者，火氣不能宣通也。
收斂止汗藥用藥規(guī)律：烏梅、五味子養(yǎng)陰止汗；烏梅、山茱萸斂木氣；五味子斂降肺氣；麻黃根固表止汗斂肺氣；浮小麥益氣除熱、養(yǎng)心斂汗；糯稻根止虛汗、退虛熱，入肺經(jīng)能補肺氣、益衛(wèi)氣，入心經(jīng)能養(yǎng)心陰、斂心液；五倍子斂肺止汗；霜桑葉平肝益陰，清肅肺氣而治自汗盜汗；龍骨、牡蠣平肝潛陽斂汗。現(xiàn)選介幾則頗有良效的止汗方劑如下：
1、五龍散（《百病奇效良方妙法精選》）：煅龍骨、五倍子各等份為末，醋調(diào)敷臍，晚敷晨取，主治小兒虛汗。
2、五味敷劑（《中國中醫(yī)秘方大全（下）》）：五倍子、赤石脂、沒食子、煅龍骨、煅牡蠣各100克，辰砂5克，為末。每次取10克～20克，醋調(diào)敷臍。晚敷晨取。主治小兒頑固性盜汗。
3、雙五子糊劑（《百病奇效良方妙法精選》）：：五味子、五倍子各等份為末，醋調(diào)敷臍，治自汗盜汗。
4、收斂止汗方：麻黃根10克、糯稻根須30克、葛根15克、蒼術10克、浮小麥30克、枯礬10克(兌),水煎泡洗,主治手足多汗證。如汗帶臭味，加白芷10克、佩蘭10克、藿香10克以芳香辟穢。濕熱下注，加黃柏15克。泡洗后還可以加用“腋臭散”（密陀僧240克、枯礬60克，主治狐臭）外撲以止汗除臭。
5、牡蠣、枯礬各等份為末外撲，主治陰囊潮汗。
