云南白藥有活血化瘀、止血定痛、調(diào)理月經(jīng)等功能,治療婦產(chǎn)科各種血癥,如痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)血過多、月經(jīng)過少、紅崩、白帶、產(chǎn)后瘀血等癥。可以用酒送服,但經(jīng)血過多、紅崩等則用溫 開送服。孕婦忌用。因其具有既可止血、又能祛瘀的雙向調(diào)節(jié)作用,故臨床用于婦科疾病時(shí),不但能治月經(jīng)過多,也可用于血瘀經(jīng)閉。本品曾用于12種婦產(chǎn)科疾病的止血、止痛、調(diào)經(jīng),每次服用0.5～1克, 每天3次,連服3～5天,共觀察105例,有效率達(dá)100%, 獲得令人滿意的療效。用藥見效后要繼續(xù)使用數(shù)日,以鞏固療效。云南白藥亦應(yīng)用于流產(chǎn)、刮宮術(shù)后等患者。但產(chǎn)前各種出血性疾患皆禁用云南白藥。
一、 子宮頸炎
子宮頸炎常由宮頸裂傷、外翻、盆腔充血、月經(jīng)量多和經(jīng)期延長等原因所引起。臨床特點(diǎn)主要是自帶增多,有時(shí)為淡黃色、膿性或血性；當(dāng)炎癥進(jìn)一步加重、擴(kuò)散時(shí),可有腰部疼痛、酸困不適,盆腔下墜痛及痛經(jīng)等癥狀，每于月經(jīng)、排便或性交時(shí)加重。婦科檢查時(shí)可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、較硬,有時(shí)可見息肉、裂傷及外翻等病變。宮頸刮片檢查可以幫助診斷。云南白藥對(duì)子宮頸炎有較好的治療效果,局部應(yīng)用較多,亦可口服。
(一)云南白藥粉劑噴霧
[治法]在電烙結(jié)束時(shí),用喉頭噴霧器,對(duì)電烙創(chuàng)面均勻噴霧百寶丹口服粉劑1次。
[功效]采用電烙術(shù)加局部噴霧百寶丹方法能夠防止感染,加快創(chuàng)面愈合,減少手術(shù)出血,同時(shí)術(shù)后未發(fā)生結(jié)痂脫落出血。而對(duì)照組中則有3例（10.71%)于術(shù)后13～16天出血,第2次改用電烙加噴藥,達(dá)到止血目的,并使糜爛愈合。本法簡便易行,效果明顯,普通醫(yī)療單位均可應(yīng)用。采用此法治療宮頸糜爛患者75例,1次治愈者71例(94.64%),而對(duì)照組(單純電烙、不噴藥粉)28例,1次治愈者20 例(71.43%),兩者差別非常顯著(u=3.25,p<0.01)。對(duì)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度宮頸糜爛均有顯著療效。
[宜忌]云南白藥粉劑噴霧可用于治療程度不同(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)的宮頸糜爛患者,也可用于結(jié)痂脫落后出血的止血。
[參考資料]曲紹蘭,百寶丹在宮頸糜爛治療中的使用,實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,1989年第1期
(二) 白氯軟膏局部外敷
[治法] 以白氯軟膏局部用藥為主。①云南白藥、氯霉素各等量,加適量醫(yī)用凡士林調(diào)勻而成白氯軟膏；局部用藥,共3～10次。②伍用穿心蓮片、黃連合劑口服。
[功效]治療宮頸炎802例, 治愈率達(dá)到100%。但對(duì)重度宮頸糜爛療效較差。
[宜忌] 局部敷藥之前要認(rèn)真消毒、清創(chuàng)。有人采取云南白藥局部敷用的方法,治療8例宮頸糜爛和1 例子宮Ⅲ度脫垂并發(fā)宮頸潰瘍出血,效果較差,病人多感陰道內(nèi)有燒灼感,自帶增多,可能與敷藥前未徹底清創(chuàng)有關(guān)。
[參考資料]朱天忠、盧長云,云南白藥的藥理及臨床研究進(jìn)展,中西醫(yī)結(jié)合雜志,1987年第6期
(三) 云南白藥粉劑口服
[治法] 云南白藥口服每次0.2～0.3克,每日3次,開水送下,7天為一療程,治療時(shí)間為1～2個(gè)療程。
[功效]一般服藥3～4天后病情顯著減輕,5～6天腹痛消失,出血停止。對(duì)附件炎患者也有較好效果。
[宜忌]也可用于附件炎患者的治療。
[參考資料]李珉,云南白藥用于婦產(chǎn)科疾患之療效初步觀察,中華婦產(chǎn)科雜志,1959年第3期
一、功能失調(diào)性子宮出血病(功血)
功能失調(diào)性子宮出血病是一種常見的婦科疾病。精神過度緊張、環(huán)境和氣候改變、營養(yǎng)不良或代謝紊亂等原因,都可通過神經(jīng)系統(tǒng)而導(dǎo)致本病的發(fā)生。功血常見于青春期和更年期,亦可見于流產(chǎn)或分娩之后。臨床上最常見的癥狀是不規(guī)則子宮出血,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一, 出血量時(shí)多時(shí)少,有的伴有不孕或早期流產(chǎn)。婦科檢查生殖器官無明顯病變。基礎(chǔ)體溫測定、陰道脫落細(xì)胞涂片及子宮內(nèi)膜病理檢查等有助于診斷。
(一) 云南白藥長期服用
[治法]①云南白藥每次0.4克,開水調(diào)服,每日3～4次,連服3～6天。②若子宮大量出血或用藥后出血不止者,均可增加用量為每次0.5克,再連服數(shù)日。③出血停止后,減量為每次0.3克,每日3次, 連服3～4周；若病情重者可用原量繼續(xù)服用,以期達(dá)到調(diào)經(jīng)目的。
[功效] 此法用于治療功能失調(diào)性子宮出血病有明顯效果。
[宜忌]繼止血之后,勿中斷服藥,減量繼續(xù)服用,以使經(jīng)期正常。
[參考資料]申海明,云南白藥及其臨床應(yīng)用概況,中成藥研究,1985年第4期
(二) 云南白藥短期服用
[治法]云南白藥每次0.3克,開水送服,每日3次,7天為一療程。
[功效]一般用藥2天后出血顯著減少,3～4天后出血停止。
五、月經(jīng)過少
月經(jīng)過少是指月經(jīng)血量較正常人減少,或經(jīng)期時(shí)間縮短。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病的原因?yàn)檠龌蜓摗；颊叱０橛邢赂固弁?腰部酸困。
[治法]云南白藥每次0.3～0.4克,用酒送服,每日3次,7天為一療程。開水送服亦可,但是療效略減。
[功效]云南白藥活血化瘀、調(diào)理月經(jīng),用于治療月經(jīng)過少,特別是合并腰痛者療效較好。
[參考資料]申海明,云南白藥及其臨床應(yīng)用概況,中成藥研究,1985年第4期
六、閉 經(jīng)
凡己過18周歲而未來月經(jīng)者,或者已有正常月經(jīng),現(xiàn)在又停經(jīng)3個(gè)月以上者稱為閉經(jīng)。前者為原發(fā)性閉經(jīng),后者為繼發(fā)性閉經(jīng)。至于青春期前、妊娠期、哺乳期以及絕經(jīng)期后的無月經(jīng)都屬正常現(xiàn)象。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為閉經(jīng)是由于陰血虧損,肝腎不足或氣滯血瘀、寒濕凝滯等所引起。主要表現(xiàn)為無月經(jīng),伴有下腹脹痛,腰酸腰困等。閉經(jīng)是婦科常見的一種癥狀,引起閉經(jīng)的病因很多,所以診治閉經(jīng)時(shí)必須尋找原因。
[治法] 云南白藥每次0.25～0.5克(膠囊1～2粒),黃酒送服,每日3～4次,1周為一療程。
[功效]云南白藥對(duì)氣血瘀滯,或寒凝,絡(luò)脈不利者療效較好。
[宜忌]此法適用于氣滯血瘀、寒濕凝滯所致之閉經(jīng)者。
[參考資料]申海明,云南白藥及其臨床應(yīng)用概況,中成藥研究，1985年第4期
七、痛 經(jīng)
痛經(jīng)的發(fā)生與精神緊張、慢性疾病、子宮痙攣性收縮等因素有關(guān)。痛經(jīng)大多發(fā)生于月經(jīng)第1～2天,常為下腹部陣發(fā)性絞痛,常持續(xù)數(shù)小時(shí),疼痛劇烈時(shí),面色蒼白，手足冰冷,出冷汗,甚至昏厥, 當(dāng)經(jīng)血外流通暢后則疼痛逐漸消失。可伴有惡心、嘔吐、尿頻、便秘或腹瀉等癥狀。亦有部分病人在月經(jīng)前1～2天即有下腹部疼痛,來月經(jīng)時(shí)加劇。
[治法]云南白藥每次0.25～0.8克(膠囊1～2粒),用酒送服,每日4次。一般于月經(jīng)前2～4天開始服用至經(jīng)期,連服2～4個(gè)周期。
[功效]祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛經(jīng)主要是氣血不暢,不通則痛。云南白藥活血、行瘀、止痛,故可治療痛經(jīng)。
[宜忌]患者在月經(jīng)期間要消除緊張,避免過累，防止受寒,注意衛(wèi)生。
[參考資料]申海明,云南白藥及其臨床應(yīng)用概況,中成藥研究,1985年第4期
八、乳頭較皸裂
乳頭較皸裂多發(fā)生于初產(chǎn)婦,表現(xiàn)為乳頭發(fā)生裂隙,開裂后可有輕度刺痛,嚴(yán)重者可有出血和較重的疼痛,伴有紅腫,觸痛明顯,以致使哺乳發(fā)生困難,甚至?xí)簳r(shí)中斷。
[治法]采用云南白藥外敷法。常規(guī)消毒病變部位,然后將云南白藥粉末均勻撒于裂口處。
[功效]乳頭皸裂患者一般用本法治療1～2次可愈。曾治療1例乳頭皸裂7天的病人用其它方法治療無效, 改用云南白藥外敷,換藥1次而愈。
九、產(chǎn)科播散性血管內(nèi)凝血
產(chǎn)科播散性血管內(nèi)凝血主要發(fā)生于重型胎盤早期剝離、妊娠中毒癥、宮內(nèi)死胎滯留過久、嚴(yán)重感染及羊水栓塞等患者,亦可發(fā)生于有出血性疾病(白血病、血小板減少性紫癜等)的患者。表現(xiàn)為產(chǎn)后大出血,并且出血經(jīng)久不凝,產(chǎn)婦可出現(xiàn)失血性休克,自覺頭暈,心悸,惡心,嘔吐,出冷汗,呼吸短促；病人面色蒼白,血壓下降,脈搏細(xì)數(shù)。另外還可有皮膚出血點(diǎn)。嘔血,便血,尿血,手術(shù)時(shí)創(chuàng)面廣泛性滲血。有關(guān)的化驗(yàn)檢查可以協(xié)助診斷。
[治法]采用云南白藥病灶外敷并保險(xiǎn)子內(nèi)服法。①云南白藥粉劑2～3瓶(8～12克),宮頸局部外敷 (子宮次全切除術(shù)后),或與明膠海綿混合后填塞于宮腔內(nèi)；②同時(shí)水化紅色保險(xiǎn)子2～3粒灌服。③配合應(yīng)用補(bǔ)液、輸血及抗休克等措施。
[功效]應(yīng)用本法搶救產(chǎn)科播散性血管內(nèi)凝血患者3例，均獲成功。一般用藥半小時(shí)后出血逐漸停止。3例患者均有產(chǎn)后大出血,血液不凝固,經(jīng)治療無效；其中2例出現(xiàn)失血性休克,2例曾作子宮次全切除術(shù),但術(shù)后仍出血不止,且腹壁切口滲血。改用以上方法后陰道出血停止而愈,療效滿意。
[宜忌]應(yīng)用此法搶救產(chǎn)科播散性血管內(nèi)凝血患者時(shí),要注意積極糾正休克。
[參考資料] 林細(xì),云南白藥搶救產(chǎn)科DIC3例,海南醫(yī)藥,1982年第1期
十、產(chǎn)后出血
產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮乏力,其它如胎盤滯留、產(chǎn)道撕裂及凝血功能障礙等也可引起產(chǎn)后出血。表現(xiàn)為產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),陰道出血量達(dá)400毫升以上；一般多發(fā)生在產(chǎn)后2小時(shí)以內(nèi),患者短時(shí)間內(nèi)有大量出血,或產(chǎn)后持續(xù)性少量出血,均可因失血過多而致休克,或由于失血而使產(chǎn)婦的抵抗力降低,而容易發(fā)生產(chǎn)褥感染。有時(shí)血液不外流而積滯于子宮或陰道內(nèi),當(dāng)按壓子宮底部時(shí), 可有大量血污受及血塊涌出,稱為隱性出血,對(duì)這種出血必須警惕。
[治法]每次口服云南白藥0.3～0.5克,每天3次,嚴(yán)后24～48小時(shí)者用酒調(diào)服,72小時(shí)以后者則用開水送服。7天為一療程。
[功效] 對(duì)于產(chǎn)后出血較多、合并宮縮疼痛的患者,或產(chǎn)后子宮收縮乏力性出血者療效較好。
[宜忌]產(chǎn)科側(cè)切傷口及會(huì)陰裂傷者不宜應(yīng)用。
[參考資料]李珉,云南白藥用于婦產(chǎn)科疾患之療效初步觀察,中華婦產(chǎn)科雜志,1959年第3期
十一、產(chǎn)后瘀血腹痛、惡露不凈
產(chǎn)后由于子宮收縮而引起腹痛,多見于經(jīng)產(chǎn)婦特別是急產(chǎn)后,一般于產(chǎn)后1～2天即出現(xiàn),在哺乳時(shí)特別顯著,多數(shù)可以忍受,但也有劇烈疼痛者。常伴有惡露增多。惡露為產(chǎn)后陰道排出的分泌物,內(nèi)含血液、粘液及壞死組織,含有大量血液者色紅,稱為紅惡露,如內(nèi)含大量白細(xì)胞和粘液者則色較淡白,稱為白惡露。正常的惡露有血腥味,但不臭。惡露不凈者表現(xiàn)為惡露量多,持續(xù)時(shí)間在3周以上,混有臭味。
[治法]云南白藥每次0.25～0.5克,每日3～4次,以酒調(diào)服,不善飲酒者用白開水送服亦可。
[功效]產(chǎn)后腹痛及惡露不凈的主要原因都是瘀血所致,故用云南白藥治療可取良效。
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