幾年前，我親身經歷過這樣一個小故事：
「我剛聽人推薦做了個檢查，有了它，就可以查所有的腫瘤」姑媽神秘兮兮地跟我說道，「就是簡單的抽血啊，不過要送到廣州檢驗」。
一星期后拿到結果，只見一張紙上印滿了奇怪的字母和數字，眼花繚亂。姑媽捧著檢查，一項一項跟我分析，哪個指標排除哪種腫瘤。
可是，真有能「排查所有腫瘤」的方法？這是被忽悠了啊……
癌癥固然可怕，但篩查癌癥也有一套便宜有效的方法，不要因為害怕癌癥的心理而上當！快把這篇文章告訴朋友們吧！
曾經有學醫的女生自己做腹部觸診，總感覺有個腫塊，恰好那段時間月經又不規律。她警覺地去醫院做了一系列檢查，最終被確診為早期卵巢癌，幸好發現得早，治療效果也很不錯。
雖說，這種警覺是醫生的習慣，但你我一樣可以做點什么：
女性朋友，可以觸摸自己的乳房、腋窩，摸到腫塊要及時看醫生；
摸到脖子腫大，可能只是淋巴結腫大，也可能是腫瘤；
身體有異常腫塊，在短時間內迅速增大，應盡早就醫。
在參加常規體檢時，除了抽血拍片做 B 超之外，千萬不要忘記讓醫生幫您做「體格檢查」，摸一摸身體上有沒有異常腫塊。
有時還會有「直腸指檢」，就是用手伸進肛門，直接觸摸直腸內面。很多朋友因為害羞，會跳過該項檢查。但其實直腸指檢，不但可以發現痔瘡，還能發現一些直腸癌。
中國癌癥發病率排行前五的分別是：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和直腸癌。
而簡單的 X 線片和 B 超就基本可以篩查常見的五大腫瘤。X 線片看肺癌，X 線鋇餐能發現食管癌、胃癌。B 超主要可以看胃腸道腫瘤、盆腔腫瘤以及乳腺癌。
如果簡單的影像學檢查發現異常，會做進一步的檢查：
乳腺，會建議做鉬靶或乳腺 MRI
肺部做 CT
肚子里的器官可能做 CT 或 MRI，各有優勢
胃腸道做食管胃鏡、腸鏡，不但能直觀看到病變，還能取得活檢
如果醫生繼續懷疑「這是個癌」，會進一步做 CT 增強掃描，能發現更小的腫瘤，還更容易明確診斷。
但是增強 CT 要注射造影劑，過敏、心肺功能、腎功能不全的患者應慎用。這也是為什么不會推薦一開始就做 CT 增強掃描的原因。
對了，還有我們最高端的檢查武器，PET-CT。但也只有醫生認為「患癌的可能性非常大」時，才會把這個作為檢查。
抽血查的是「腫瘤標志物」，這些物質存在于腫瘤細胞和組織中，也可以進入血液，因此能抽血查到。常見的腫瘤標志物主要包括：
AFP 異常升高提示肝癌；
CEA 提示直腸癌、胰腺癌、胃癌等；
CA199 提示胰腺癌、膽管癌肝癌、宮頸癌等；
PSA 提示前列腺癌；
NSE 提示小細胞肺癌。
看一眼自己的體檢表，有沒有這些東西？
但有些時候，即使沒有得癌，這些指標也會升高。比如 AFP 是目前肝癌臨床診斷和監測的腫瘤標志物，但是有懷孕、肝炎、肝硬化、胎兒神經管畸形等情況時，AFP 也會顯著升高。
而且有一部分患者得了肝癌，AFP 也不會升高，還是有可能漏診。
所以，「腫瘤標志物」查出了不正常的結果，不能確診得了癌癥；結果正常，也不能完全排除患癌癥的可能性。
還需要結合身體表現和其他檢查來確認。所以它一般多用于高危人群的篩查，不推薦普通人常規做這樣的檢查。
文章開始講姑媽的故事，就很有可能是被忽悠了，過于迷信腫瘤標志物檢查的臨床意義。
這么查癌就對了！
無論何種檢查，都是循序漸進的過程：從簡單、無創、廉價，到復雜、有創、昂貴。
如果一開始就做昂貴的檢查，可能就是「被坑了」。還有一種可能是：醫生認為你是某種癌癥的「高危人群」，有必要這樣檢查。
那么，普通人在進行檢查時，要記住這些：
體格檢查有必要，包括自檢和讓醫生來檢查；
影像學檢查首先是 X 線片和 B 超；
針對特定腫瘤和特定高危人群才做腫瘤標志物篩查。
除了以上三種常用手段，某些腫瘤還有特殊的檢查，比如婦科體檢巴氏涂片篩選宮頸癌。
那么，怎樣知道自己是不是「高危人群」？
「高危人群」又要如何體檢？
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