濟川煎
濟川煎歸膝蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從;
腎虛津虧腸中燥,寓通于補法堪宗。
(一)濟川煎的組成與功效
濟川煎由當歸12克,肉蓯蓉9克,牛膝8克,澤瀉6克,枳殼、升麻各5克組成。水煎服。
本方具有溫腎益精,潤腸通便之功效。是主治腎虛津虧便秘證的首選方劑。臨床應用以大便秘結,小便清長,腰酸膝軟、背冷、舌淡苔白,脈沉弱遲為其辨治之要點。但熱邪傷津及陰虛者,均忌用。
凡腎虛津虧腸燥之習慣性便秘、老年人便秘等病癥,用治有效。
(二)加減方法
①若兼氣虛者,加人參以補氣。②腎虛嚴重者,加熟地黃,以補腎滋陰。③體虛者,枳殼可以不用。④便秘日久者,去澤瀉,加鎖陽、火麻仁。⑤腰脊酸痛,筋骨痿軟無力者,去澤瀉,加枸杞子、杜仲。
(三)名中醫用方心悟
廖浚泉(中醫專家)
老人便秘,多見于腎陽不足,腸失溫潤。其大便艱澀,尚見面色青淡,腹中氣脹或有疼痛,口中和,小便清長,甚至四肢不溫,喜熱惡冷、舌苔白、苔白滑潤,脈沉遲,治療應補腎潤腸,以濟川煎加減(肉蓯蓉、當歸各15克,懷牛膝10克,澤瀉5克,炙升麻、枳殼各3克。若氣虛者可加人參、黃芪;有火者加黃芩;腎虛甚者加熟地黃、杜仲、枸杞(摘自《名醫特色經驗精華》第32頁)。
董建華(北京中醫藥大學教授)
對于老年性便秘,我還常以肉蓯蓉、當歸為主藥,酌加麻仁、蜂蜜……滋腎養血,體內津血自生,潤燥通便,因而每得良效。
此外,以肉蓯蓉、當歸為主,酌加桃仁、紅花、牛膝、麻仁和枳殼等品,治療截癱病人之便秘,也很有效(摘自《名醫特色經驗精華》第31頁)。
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